医学
问答题简述尿胆红素测定的临床意义。
题目
问答题
简述尿胆红素测定的临床意义。
参考答案和解析
正确答案：
尿胆红素试验阳性提示血中结合胆红素增加，见于：
A.胆汁排泄受阻
B.肝细胞损害
C.黄疸鉴别诊断
D.碱中毒
A.胆汁排泄受阻
B.肝细胞损害
C.黄疸鉴别诊断
D.碱中毒
解析：
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相似问题和答案
第1题：
尿渗量测定的临床意义是什么？
正确答案:①判断肾浓缩功能；禁饮尿渗量在300MOsm/kgH2O左右时，即与正常血浆渗量相等，称为等渗尿；若＜300mOsm/kgH2O，称低渗尿；正常人禁水8h后尿渗量<600mOsm/kgH2O，再加尿／血浆渗量比值等于或小于1，均表明肾浓缩功能障碍。见于慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿酸性肾病等慢性间质性病变，也可见于慢性肾炎后期，以及急、慢性肾衰竭累及肾小管和间质。
②一次性尿渗量检测用于鉴别肾前性、肾性少尿：
肾前性少尿时，肾小管浓缩功能完好，故尿渗量较高，常大于450mOsm/kgH2O；肾小管坏死致肾性少尿时，尿渗量降低，常＜350mOsm/kgH2O。
第2题：
简述尿中17－羟皮质类固醇测定的临床意义。
正确答案: 增高：见于肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、肾上腺皮质瘤及双侧增生、肥胖症和甲状腺功能亢进等。尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著。
减少：见于肾上腺皮质功能不全，如艾迪生病。
第3题：
关于尿胆红素测定试验的描述错误的是（ ）。
A．正常人尿胆红素试验阴性
B．肝细胞性黄疸尿胆红素试验阴性
C．阻塞性黄疸尿胆红素试验强阳性
D．溶血性黄疸尿胆红素试验阴性
E．严重肾损伤时尿胆红素试验阴性
正确答案：B
肝细胞性黄疸时，尿胆红素试验应阳性。
肝细胞性黄疸时，尿胆红素试验应阳性。
第4题：
请简述肝功能血清总胆红素（STB）和结合胆红素（CB）的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］血清总胆红素5.1~17.1μmol/L（0.3~1.1mg/dl），10L清结合胆红素1.7~6.8μmol/L（0.1~0.4mg/dl）。
［临床意义］
1）STB在17.1~34.2μmol/L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疸通常<85.5μmol/L，肝细胞黄疸通常<171μmol/L，阻塞性黄疸>171μmol/L。
2）CB/STB<20％提示溶血性黄疸，20%~50%之间为肝细胞性黄疸，>50%为阻塞性黄疸。
第5题：
简述乳糜尿的临床意义。
正确答案:1.淋巴管阻塞，常见于丝虫病、先天淋巴管畸形、腹内结核、肿瘤压迫等疾病。
2.胸腹创伤、手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿，但少见。
3.妊娠及分娩后、糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等也偶见乳糜尿。
第6题：
简述测定尿胆红素干化学方法的原理？
正确答案:结合胆红素在强酸性介质与重氮盐试剂起偶联反应而呈紫红色，目前多用其作定性筛选试验；该法在PH较低时某些药物可引起假阳性或显色不典型，维生素C可引起假阴性反应。
第7题：
简述测定GFR的临床意义
正确答案:肾小球滤过率是肾功能的重要指标之一。其正常值约为120毫升/分，随性别年龄及生理状况而异，正常饮食时，只有当GER降至40～50毫升/分钟以下时，血中尿素氮才超过正常。同样，血浆肌酐对评价肾功能也不灵敏，因此直接测定GFR可以早期发现肾功能降低，尤其对出现肾衰以前的肾功能降低具有重要的意义。测定GFR还可以观察病情变化及疗效。
第8题：
以下对早期溶血诊断最有价值的检查是
A．结合珠蛋白测定
B．血清游离胆红素测定
C．尿胆原测定
D．红细胞寿命测定
E．尿胆红素测定
正确答案：D
第9题：
请简述血清总胆红素（STB）的参考值以及临床意义
正确答案: 1.参考值总胆红素：3.4～17.1μmol／L（成人）；结合胆红素：0～6.8μmol／L；非结合胆红素：1.7～10.2μmol／L。
2.临床意义
（1）血清总胆红素：
①判断黄疸的程度：总胆红素在17.1～34.2μmol／L之间为隐性黄疸；34.2～171μmol／L为轻度黄疸；171～342μmol／L为中度黄疸；>342μmol／L为高度黄疸。
②判断黄疸的病因：总胆红素<85.5μmol／L常为溶血性黄疸，17.1～171μmol／L为肝细胞黄疸，171～265μmol／L为不完全性梗阻性黄疸，>342μmol／L常为完全性梗阻性黄疸。
（2）血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素检测，对鉴别黄疸的类型有重要意义。
①结合胆红素／总胆红素比值<20%提示溶血性黄疸，在20%～50%之间常为肝细胞性黄疸，>50%为阻塞性黄疸；
②总胆红素、非结合胆红素增高：见于溶血性黄疸，如溶血性贫血（蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血）、新生儿黄疸等；
③总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高：见于肝细胞性黄疸，如急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、黄疸出血型钩端螺旋体病等；
④总胆红素、结合胆红素增高：见于阻塞性黄疸，如胆石症、肝癌、胰头癌等。
（3）结合胆红素增高：对肝、胆疾病的早期诊断有一定意义。
第10题：
尿相对密度测定有何临床意义？
正确答案: （1）尿相对密度增高的临床意义：见于脱水、蛋白尿、糖尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、周围循环衰竭、使用造影剂等。
（2）尿相对密度减低的临床意义：见于慢性肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期、胶原疾患、使用利尿药等。尿相对密度易受生理、病理、药物甚至混浊度影响，故用于对肾功能估计时连续测定比一次测定更有意义。测定尿相对密度还对鉴别糖尿病与尿崩症有意义。