03171西医内科学

患者。女。30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜昧。双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()。A、有机磷农药中毒B、阿托品中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症E、肝昏迷

题目

患者。女。30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜昧。双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()。

  • A、有机磷农药中毒
  • B、阿托品中毒
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、尿毒症
  • E、肝昏迷
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第1题:

某患者昏迷不醒,呼气中有刺鼻大蒜味,瞳孔缩小,多汗,最有可能是

A.酮症酸中毒

B.尿毒症

C.阿托品中毒

D.有机磷农药中毒

E.肝性昏迷


正确答案:D

第2题:

患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味。双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是( )

A.有机磷农药中毒

B.阿托品中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.尿毒症

E.肝昏迷


正确答案:A
解析:呕吐物有大蒜味、双瞳孔明显缩小是有机磷农药中毒的特征.

第3题:

某女,30岁。家人发现神志不清2小时,双侧瞳孔缩小,呼气有大蒜味。可能的病因是( )。

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑炎

D.有机磷农药中毒

E.安眠药中毒


正确答案:D

第4题:

患者,女性,35岁,急诊人院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑:( )

A. 急性巴比妥类药物中毒
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 海洛因中毒
D. 急性有机磷中毒

答案:D
解析:

第5题:

呼吸有大蒜味最常见于

A.酒精中毒

B.有机磷农药中毒

C.肝昏迷

D.尿毒症

E.糖尿病酮症酸中毒


正确答案:B

第6题:

口腔内有烂苹果味,见于( )。

A、有机磷农药中毒

B、糖尿病酮症酸中毒

C、尿毒症

D、肝性昏迷

E、阿托品中毒


参考答案:B

第7题:

昏迷病人,急诊入院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑

A.急性巴比妥类药物中毒

B.海洛因中毒

C.急性有机磷中毒

D.急性酒精中毒

E.糖尿病酮症酸中毒


正确答案:C
根据题干患者昏迷,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断首先考虑有机磷中毒。

第8题:

患者突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,呼出气有大蒜气味,应首先考虑的诊断是

A、CO中毒

B、巴比妥类药物中毒

C、吗啡中毒

D、阿托品中毒

E、有机磷农药中毒


参考答案:E

第9题:

患者,女,36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的诊断是

A.脑血管意外

B.肝昏迷

C.有机磷农药中毒

D.安眠药中毒

E.毒蕈中毒


正确答案:C
根据题干呕吐物大蒜味,多汗,且瞳孔缩小,考虑诊断为有机磷中毒。

第10题:

患者,女,36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔缩小。应首先考虑的诊断是

A. 脑血管意外
B. 肝昏迷
C. 有机磷农药中毒
D. 安眠药中毒
E. 毒蕈中毒

答案:C
解析:
患者既往体健,30分钟前家人发现其神志不清,检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔缩小,与有机磷中毒表现相符,故应首先考虑的诊断是有机磷中毒(C对)。脑血管意外主要表现为猝然昏倒、不省人事、伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂等症状(A错)。肝昏迷是肝性脑病的最后阶段,主要表现为性格及行为改变、嗜睡、扑翼样震颤、呼出气有烂苹果味儿等(B错)。安眠药中毒主要表现为嗜睡、神志恍惚甚至昏迷、言语不清、瞳孔缩小、共济失调、腱反射减弱或消失等(D错)。毒蕈中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、昏迷、晕厥等(E错)。

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