03171西医内科学
某人36岁，以往身体素质良好，近一个月有数次心慌发作，每次持续5—10分钟，有一依次心慌后晕厥，未发作心慌时心电图PR间期缩短，QRS波群增宽，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。如何分析及进一步确诊？
题目
某人36岁，以往身体素质良好，近一个月有数次心慌发作，每次持续5—10分钟，有一依次心慌后晕厥，未发作心慌时心电图PR间期缩短，QRS波群增宽，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。如何分析及进一步确诊？
相似问题和答案
第1题：
窦性心律的心电图表现必须具备
A．各导联均可见P波，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应≥0.12秒
B．各导联均可见P波，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期＜0.12秒
C．各导联可见倒置P波，PR间期≥0.12秒
D．各导联均可见P波，在I、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
E．各导联P波消失，RR间期正常、相等
53．答案：A
[考点] 窦性心律心电图特征
[分析] 窦房结是心脏正常窦性节律的起搏点，冲动在窦房结形成后，先传至右心房，然后经房间束传入左心房。由于心房除极波 (P波)的除极瞬间综合向量总是自右上向左下方向扩展，因此在其除极开始处(右上)放置电极(aVR导联)其P波方向总是向下的(倒置)，在其除极方向处(左下)放置一电极(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联)，其P波方向总是向上的(直立)；窦房结发出的冲动经心房传至房室交界区，再经希氏束、束支、浦肯野纤维至心室肌，完成一次心动周期，由心房传至心室，最快传递速度须在0.12秒及以上，故PR间期应0.12秒。
第2题：
女，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1 小 时来院急诊，心电图如提示：心率186次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联倒置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是（ ）。
第3题：
预激综合征后群A.QRS增宽
B.PR间期缩短，可见б波
C.两者均有
D.两者均无
室性早搏A.QRS增宽
B.PR间期缩短，可见б波
C.两者均有
D.两者均无
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：A
第4题：
A.各导联均可见P波，P波在I、II、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应≥0.12秒
B.各导联均可见P波，P波在I、II、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期 0. 12秒
C.各导联可见倒置P波，PR间期≥0. 12秒
D.各导联均可见P波，在I、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0. 12秒
[分析]窦房结是心脏正常窦性节律的起搏点，冲动在窦房结形成后，先传至右心房，然后经房间束传人左心房。由于心房除极波（P波）的除极瞬间综合向量总是自右上向左下方向扩展，因此在其除极开始处（右上）放置电极（aVR导联）其P波方向总是向下的（倒置)，在其除极方向处（左下）放置一电极（I、II、aVF导联)，其P波方向总是向上的（直立）；窦房结发出的冲动经心房传至房室交界区，再经希氏束、束支、浦肯野纤维至心室肌，完成一次心动周期，由心房传至心室，最快传递速度须在0.12秒及以上，故PR间期应 0.12秒。
第5题：
完全性左束支阻滞的心电图特点是
A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联S波增宽变深
B.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深
C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
D.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
E.QUS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型
第6题：
A、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
B、P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
C、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒
E、P波在工、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒
第7题：
完全性右束支传导阻滞的心电图特点是
A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR＇型，V5～6导联S波增宽变深
B.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深
C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
D.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
E.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRs波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型
第8题：
CRBBB的ECG特点是
A、QRS波群时限≥0.12 s，V1～2导联QRS波群呈rsR’型，V5～6导联S波增宽变深
B、QRS波群时限≥0.12 s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深
C、QRS波群时限≥0.12 s，V1～2导联QRS波群呈rsR’型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
D、QRS波群时限≥0.12 s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
E、QRS波群时限≥0.12 s，V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR’型
第9题：
B.各导联均可见P波，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期＜0.12秒
C.各导联可见倒置P波，PR间期≥0. 12秒
D.各导联均可见P波，在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
[分析]窦房结是心脏正常窦性节律的起搏点，冲动在窦房结形成后，先传至右心房，然后经房间束传入左心房。由于心房除极波（P波）的除极瞬间综合向量总是自右上向左下方向扩展.因此在其除极开始处（右上）放置电极（aVR导联）其P波方向总是向下的（倒置），在其除极方向处（左下）放置一电极（Ⅰ、Ⅱ、aVF导联），其P波方向总是向上的（直立）；窦房结发出的冲动经心房传至房室交界区，再经希氏束、束支、浦肯野纤维至心室肌，完成一次心动周期，由心房传至心室，最快传递速度须在0.12秒及以上，故PR间期应>0.12秒。
第10题：
B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期＜0.12秒
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
D.P波在工、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期＜0.12秒
E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒