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问答题某人36岁,以往身体素质良好,近一个月有数次心慌发作,每次持续5—10分钟,有一依次心慌后晕厥,未发作心慌时心电图PR间期缩短,QRS波群增宽,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。该病人的晕厥有几种可能的疾病?

题目
问答题
某人36岁,以往身体素质良好,近一个月有数次心慌发作,每次持续5—10分钟,有一依次心慌后晕厥,未发作心慌时心电图PR间期缩短,QRS波群增宽,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。该病人的晕厥有几种可能的疾病?
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第1题:

女性,26岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为

A、心房扑动

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速


参考答案:D

第2题:

男性,26岁,反复发作心慌、心悸、气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止的现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是

A.24小时动态血压

B.24小时动态心电图

C.心室晚电位

D.食管心房调搏或心内电生理检查


正确答案:D

第3题:

李某,女,59岁,教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。


参考答案:中医病证诊断:心悸,气血不足证西医疾病诊断:心律失常(心房颤动)

第4题:

男性,26岁,反复发作心慌、心悸,气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是

A.24小时动态血压
B.24小时动态心电图
C.心室晚电位
D.食管心房调搏或心内电生理检查

答案:D
解析:

第5题:

男性,38岁,阵发性心慌5年,每次心慌突然发生,持续半小时至5小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为

A.心房扑动
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.心室颤动
E.阵发性室上性心动过速

答案:E
解析:
阵发性室上性心动过速的心电图特点:心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性,有时可不明显。

第6题:

男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。

下列哪项检查对诊断最有帮助

A.心电图

B.电解质

C.发作时血糖

D.脑CT

E.发作时尿糖


正确答案:C

第7题:

男性,26岁,反复发作心慌、心悸,气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是

A.

B.

C.

D.


正确答案:D

第8题:

男性,38岁,阵发性心慌5年,每次心慌突然发生,持续半小时至5小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为

A、心房扑动

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、心室颤动

E、阵发性室上性心动过速


参考答案:E

第9题:

男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感,持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛,无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体,心界不扩大,律不齐。

目前应考虑以下哪种疾病可能性大

A、室上速
B、室性期前收缩
C、房颤
D、窦速
E、房扑

答案:B
解析:
根据题干提示患者有心跳漏搏感,即心跳暂停感,为期前收缩的典型表现。故选项B。

第10题:

女性,30岁。2年前始有发作性心慌,心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次不等,发作时脉搏约200次/分,未经心电图证实。为明确诊断,最佳选择的检查手段为

A.抗心律失常药物试验性治疗
B.心电图多导联同步记录
C. 24h动态心电图
D.经食管心房调搏心电生理检查

答案:D
解析:

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