03171西医内科学
患者，男，40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4Cm.质硬。表面不平，压痛。应首先考虑的是（）。A、慢性肝炎B、肝脓肿C、肝硬化D、继发性肝E、原发性肝癌
题目
患者，男，40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4Cm.质硬。表面不平，压痛。应首先考虑的是（）。
- A、慢性肝炎
- B、肝脓肿
- C、肝硬化
- D、继发性肝
- E、原发性肝癌
相似问题和答案
第1题：
患者，女．40岁．风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少．查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm．应首先考虑的是
A．肝炎
B．右心衰竭
C．左心衰竭
D．肝硬化
E．全心衰竭
92．[解析]考查右心衰竭的临床表现：以体静脉淤血的表现为主．
第2题：
患者，男，46岁。乙肝病史12年，近2个月肝区持续性疼痛伴乏力，食欲缺乏，消瘦。查体：肋缘下可触及质硬肝脏。
最可能的诊断是( )
A．慢性乙肝活动期
B．肝炎后肝硬化
C．原发性肝癌
D．肝脓肿
E．慢性胆囊炎
第3题：
患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4em，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑( )
A.慢性肝炎
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.继发性肝癌
E.原发性肝癌
第4题：
B.原发性肝癌
C.活动性肝炎
D.感染
E.肝脓肿
第5题：
患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半个月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是
A.慢性肝炎
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.继发性盱癌
E.原发性肝癌
原发性肝癌的症状：肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。体征：进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛，肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾肿大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A查体：质韧，表面光滑，压痛不明显；B有发热、寒战等感染表现；C多有门脉高压的表现；D多有原发肿瘤的表现。
第6题：
A、 急性肝炎
B、 慢性活动性肝炎
C、 大结节性肝硬化
D、 原发性肝癌
E、 肝脓肿
解析：原发性肝癌的主要特征有：肝区疼痛，多为持续性胀痛或钝痛。肝大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整 齐。晚期可有黄疸，肝硬化征象。此患者为肝癌高危人群(乙肝表面抗原阳性多年)且有肝癌典型临床表现。
第7题：
A、血常规
B、心电图
C、胃镜
D、超声波查肝胆
E、胃囊造影
第8题：
男，45岁。乙肝病史20年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm。质地较硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是
A、乙肝病毒DNA定量
B、酶蛋白
C、凝血酶原活动度
D、丙氨酸氯基转移酶
E、甲胎蛋白
第9题：
B:肝脓肿
C:肝硬化
D:继发性肝癌
E:原发性肝癌
第10题：
B.甲胎蛋白
C.尿胆红素
D.血三酰甘油
E.血清球蛋白