03171西医内科学
患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是（）。A、急性胃肠炎B、消化性溃疡急性穿孔C、胆囊炎D、急性胰腺炎E、心肌梗死
题目
患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是（）。
- A、急性胃肠炎
- B、消化性溃疡急性穿孔
- C、胆囊炎
- D、急性胰腺炎
- E、心肌梗死
相似问题和答案
第1题：
女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：T37．8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是( )
A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．急性心肌梗死
D．急性胃肠炎
E．急性胰腺炎
胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。
第2题：
男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查是( )A、血清淀粉酶
B、腹部X线
C、腹部CT
D、尿便常规
E、血常规
应诊断哪种疾病( )A、急性胆囊炎
B、急性阑尾炎
C、急性胃肠炎
D、急性胰腺炎
E、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
问题 2 答案：E
第3题：
患者，男，23岁。酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心、呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.肾绞痛
D.急性胃炎
E.急性肠炎
据题干病史、症状、体征所示：酗酒后上腹剧痛；向腰部放射，柬带式压痛(累及全胰可见)；腰部瘀斑，可首先考虑诊断为急性胰腺炎。
第4题：
女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃肠炎
E、急性胰腺炎
第5题：
患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶 心．呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛， 血清淀粉酶增高。其诊断是( )
A．急性胃肠炎
B．消化性溃疡急性穿孔
C．胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．心肌梗死
第6题：
患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC 12×1012，血淀粉酶400 U(Somogyi法)。
目前最可能的诊断为
A．急性胆囊炎
B．急性胃炎
C．消化性溃疡穿孔
D．肠梗阻
E．急性胰腺炎
第7题：
男，38岁，持续左上腹痛2小时，向左肩部放射，查：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，血清淀粉酶380苏氏单位。首先考虑的疾病是A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、消化性溃疡穿孔
D、Crohn病
E、急性胆囊炎
下列哪项辅助检查可帮助诊断A、腹部X线
B、腹部B超
C、血清淀粉酶
D、血糖测定
E、血常规
问题 2 答案：C
第8题：
患者酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、肾绞痛
D、急性胃炎
E、急性肠炎
第9题：
患者，男，24岁。暴饮暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶明显增高。其诊断是
A.急性胃肠炎
B.消化性溃疡急性穿孔
C.胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.心肌梗死
血、尿淀粉酶明显升高对急性胰腺炎有诊断意义。
第10题：
B. 消化性溃疡急性穿孔
C. 胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 心肌梗死