03026药理学(二)

试述磺胺类药物与甲氧苄啶合用的意义与机制？

题目

试述磺胺类药物与甲氧苄啶合用的意义与机制？

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第1题：

复方新诺明的有效成分是由( )。

A 磺胺醋酰钠与甲氧苄啶组成

B 磺胺嘧啶与甲氧苄啶组成

C 磺胺甲恶唑与甲氧苄啶组成

D 磺胺嘧啶与磺胺甲恶唑组成


参考答案C

第2题：

可引起神经肌肉抑制加深的药物相互作用是

A．氨基糖苷类药物与红霉素合用

B．氨基糖苷类药物与头孢菌素药物合用

C．氨基糖苷类药物与肌松药合用

D．甲氨蝶呤与甲氧苄啶合用

E．钾盐与氨苯苄啶合用


正确答案：C
解析：氨基糖苷类药物本身就有神经肌肉阻断作用，可引起肌肉麻痹和呼吸暂停，与肌松药合用则加重该作用。

第3题：

可引起肾毒性增强

A.氨基糖苷类药物与红霉素合用

B.氨基糖苷类药物与头孢菌素类药物合用

C.氨基糖苷类药物与肌松药合用

D.甲氨蝶呤与甲氧苄啶合用

E.钾盐与氨苯苄啶合用


正确答案：B
氨基糖苷类与红霉素合用可引起耳毒性增加。氨基糖苷类与头孢菌素类合用可引起肾毒性增加。氨基糖苷类与肌松药合用可引起神经肌肉抑制加深，呼吸恢复延迟。甲氨蝶呤与甲氨苄啶合用可引起骨髓抑制加重。钾盐与氨苯苄啶合用可致高钾血症。

第4题：

磺胺药与甲氧苄啶合用的优势何在？


答案：
解析：
参考答案：(1)磺胺药和甲氧苄啶分别抑制二氢叶酸合成酶和还原酶，联合应用对叶酸代谢产生双重阻断作用,使抗菌活性大大增强。(3分)(2)甲氧苄啶单用易产生耐药性,与磺胺药合用可减少耐药性发生。(1分)(3)甲氧苄啶-般与中效磺胺合用,二者半衰期-致。(1分)

第5题：

磺胺类药物与甲氧苄啶合用，如磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用为复方新诺明，属于

A．相加作用
B．增强作用
C．拮抗作用
D．受体增敏
E．受体脱敏

答案：B
解析：
复方新诺明是由磺胺甲噁唑和甲氧苄啶组成的复方制剂，磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者合用可使磺胺甲噁唑的抗菌活性增加10倍，属于增强作用。

第6题：

复方新诺明是由()组成。

A.磺胺醋酰与甲氧苄啶

B.磺胺嘧啶与甲氧苄啶

C.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶

D.盐酸乙胺丁醇与甲氧苄啶


参考答案：C

第7题：

能增强磺胺类药物疗效的是甲氧苄啶，其机制_______。


正确答案：抑制二氢叶酸还原酶

第8题：

可引起肾毒性增强的药物相互作用是

A、氨基糖苷类药物与红霉素合用

B、氨基糖苷类药物与头孢菌素药物合用

C、氨基糖苷类药物与肌松药合用

D、甲氨蝶呤与甲氧苄啶合用

E、钾盐与氨苯苄啶合用


答案：B

第9题：

下列属于药物作用相加或增加疗效的是

A.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用
B.亚胺培南中加入西司他丁钠
C.苄丝肼与卡比多巴合用
D.铁剂与维生素C合用
E.甲氧氯普胺与吩噻嗪类药物合用

答案：A,B,C,D
解析：
磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用增加疗效，主要是因为二者分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌的叶酸代谢受到双重阻断；亚胺培南制剂中加入西司他丁钠，是因为亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，西司他丁钠是肾肽酶抑制剂，能够保护亚胺培南免受破坏；苄丝肼与卡比多巴合用，苄丝肼可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高；铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转化为二价铁，促进人体的吸收。而甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可增加锥体外系反应，加重不良反应。

第10题：

磺胺类药物如果和磺胺增效剂合用（如甲氧苄啶，TMP），可以增强磺胺药效数倍。


正确答案:正确

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