02997护理学基础

张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了()。A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞E、急性肺水肿

题目

张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了()。

  • A、发热反应
  • B、过敏反应
  • C、溶血反应
  • D、空气栓塞
  • E、急性肺水肿
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第1题:

张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800 ml,入院后立即给予输血,输入10 ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿


正确答案:C
患者输血后出现头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,应首先考虑溶血反应。

第2题:

患者男,35岁。患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、空气栓塞

E、急性肺水肿


参考答案:C

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者,女性,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

护士应首先考虑患者发生了 查看材料

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿


正确答案:C
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第4题:

患者男,胃溃疡10年,今晨突然呕血约700ml,入院后立即给予输血,输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

A:发热反应
B:过敏反应
C:溶血反应
D:空气栓塞
E:急性肺水肿

答案:C
解析:
发热反应发生在输血过程中或输血后1~2小时,患者先有发冷、寒战,继之出现高热,体温可达38~41℃,因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,因此B错。溶血反应表现轻重不一,轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,因此C是正确答案。空气栓塞是胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感,但输入少量不会引起,结合题意D错。急性肺水肿会有咳嗽表现,E错。

第5题:

患者,男,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿


正确答案:C
患者输血10ml后主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,符合溶血反应的表现。

第6题:

患者,男性,49岁,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血。输血前准备工作下列错误的是哪项()

A.做血型鉴定及交叉配血试验

B.血液从血库取出后勿剧烈震荡

C.需由两人进行三查八对

D.如输血量多,可将库血加温以免寒冷刺激

E.输血前,先静脉滴注生理盐水


【答案】:D
【解析】:考察静脉输血前准备。输血前的准备工作包括:填写输血申请单,采血送血库做血型鉴定及交叉相容试验。做好三查,即查血液的有效期、血液的质量和输血装置,八对,即对病人姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。血液取出后勿震荡,勿加温,在室温中放置15~20min再输注。两人核对,确定无误方可输入。

第7题:

患者女性,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。根据资料回答第32~36题。

护士应首先考虑患者发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿


正确答案:C

第8题:

张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧痛伴胸闷、气促。

护士应首先考虑该病人发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿


正确答案:C

第9题:

患者,女性,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
护士首先应做的事情是

A.立即通知医生
B.立即停止输血
C.给予氧气吸入
D.建立静脉通路
E.安慰患者

答案:B
解析:

第10题:

张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10分钟后病人主诉头痛,发热,四肢麻木。腰背部剧烈疼痛伴胸闷,气促。病情继续发展可能出现:()

  • A、寒战、高热不退
  • B、喉头水肿,呼吸困难
  • C、严重缺氧,心跳骤停
  • D、黄疸,血红蛋白尿
  • E、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

正确答案:D

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