50项护理技术操作流程评价

张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后病人主诉头痛，发热，四肢麻木。腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。针对上述症状，下列护理措施错误的是：（）A、减慢输血速度B、立即通知医生C、热水袋敷腰部D、观察血压，尿量E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉实验

题目

张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后病人主诉头痛，发热，四肢麻木。腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。针对上述症状，下列护理措施错误的是：（）

  • A、减慢输血速度
  • B、立即通知医生
  • C、热水袋敷腰部
  • D、观察血压，尿量
  • E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉实验
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。护士应首先考虑该病人发生了：A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、隆起栓塞

E、急性肺水肿

病情继续发展可能出现：A、寒战，高热不退

B、喉头水肿，呼吸困难

C、严重缺氧，心脏骤停

D、黄疸，血红蛋白尿

E、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰

针对上述症状，下列护理措施错误的是：A、减慢输血速度

B、立即通知医生

C、热水袋敷腰部

D、观察血压.尿量

E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第2题：

患者女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。根据资料回答第32~36题。

护士应首先考虑患者发生了

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．空气栓塞

E．急性肺水肿


正确答案：C

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

护士应首先考虑患者发生了 查看材料

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿


正确答案：C
暂无解析，请参考用户分享笔记

第4题：

患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
针对上述症状的护理措施是

A.静脉滴注碳酸氢钠
B.端坐位，加压吸氧
C.皮下注射肾上腺素
D.置患者于左侧卧位或头低脚高位
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙

答案：A
解析：

第5题：


患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

患者出现以上反应的可能原因是
A.患者为过敏体质
B.血液或输血用具被污染
C.输血前血液被剧烈振荡
D.患者多次输血
E.输血速度过快

答案：C
解析：

输血出现溶血反应时，患者第一阶段的临床表现为：出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现，判断患者叮能发生了溶血反应；过敏反应患者表现为皮肤瘙痒，血管神经性水肿，呼吸困难，严重者发生过敏性休克；急性肺水肿患者表现为呼吸困难，咯粉红色泡沫痰等；枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐，血压下降等；发热反应患者可表现为发热，但无腰背部疼痛等症状。
溶血原因有输入异型血，ABO或Rh血型不符；输入变质血，如①血液贮存过久，②血液保存时温度过高或过低，③血液受到剧烈振荡，④血液被污染，⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
溶血反应第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
发生血红蛋白尿时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。

第6题：

患者,男性,49岁,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血。输血前准备工作下列错误的是哪项()

A.做血型鉴定及交叉配血试验

B.血液从血库取出后勿剧烈震荡

C.需由两人进行三查八对

D.如输血量多，可将库血加温以免寒冷刺激

E.输血前，先静脉滴注生理盐水


【答案】:D
【解析】:考察静脉输血前准备。输血前的准备工作包括：填写输血申请单，采血送血库做血型鉴定及交叉相容试验。做好三查，即查血液的有效期、血液的质量和输血装置，八对，即对病人姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。血液取出后勿震荡，勿加温，在室温中放置15～20min再输注。两人核对，确定无误方可输入。

第7题：

患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
护士首先应做的事情是

A.立即通知医生
B.立即停止输血
C.给予氧气吸入
D.建立静脉通路
E.安慰患者

答案：B
解析：

第8题：

张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧痛伴胸闷、气促。

护士应首先考虑该病人发生了

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．空气栓塞

E．急性肺水肿


正确答案：C

第9题：

患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
该患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，是由于

A.红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中
B.红细胞凝集成团，阻塞部分肾小管
C.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管
D.肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落
E.红细胞破坏溶解，释放出的游离血红蛋白转化为胆红素

答案：B
解析：

第10题：

患者男，胃溃疡10年，今晨突然呕血约700ml，入院后立即给予输血，输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

A:发热反应
B:过敏反应
C:溶血反应
D:空气栓塞
E:急性肺水肿

答案：C
解析：
发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，因此B错。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，因此C是正确答案。空气栓塞是胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，但输入少量不会引起，结合题意D错。急性肺水肿会有咳嗽表现，E错。

更多相关问题
相关内容