心理学
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相似问题和答案
第1题：
无明显诱因慢性起病，病程持续进展，有精神衰退现象
A.精神分裂症预后较好的有关因素
B.精神分裂症预后较差的有关因素
C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.精神分裂症的症状特点
E.精神分裂症发病最多年龄
参考答案：B
第2题：
简述偏执型精神分裂症的临床表现有哪些？
正确答案:起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后逐渐发展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉(常见言语性幻听)和感知综合障碍。妄想多不系统，内容荒谬或自相矛盾。情感和行为受幻觉或妄想的影响，表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型如治疗及时，愈后较好。
第3题：
简述对精神分裂症患者的健康教育内容。
参考答案：(1)教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识，使其认识到疾病复发的危害，认识药物维持治疗，心理治疗对预防疾病复发及防止恶化的重要性。(2)让患者和家属掌握有关精神药物的知识，如药物的作用，不良反应，药物维持的年限及服用中的注意事项等。教育患者按时复诊，在医生指导下服药，不擅自增药，减药或停药。使患者能识别药物不良反应的表现，并能采取适当的应急措施。(3)教育患者和家属能识别疾病复发的早期征兆，如睡眠障碍，情绪不稳，生活不自理，不能正常完成社会功能等现象，应及时到医院就诊。(4)保持良好生活习惯，避免精神刺激。保持与亲朋好友的交往，引起患者扩大接触面，克服自卑心理，进一步锻炼生活和工作技能，尽早回归社会。
第4题：
简述精神分裂症的可能原因。
正确答案: 1）生物学原因1.遗传学因素2.神经生物学因素3.脑结构和功能的变化
（2）心理和社会原因1.家庭互动模式2.生活压力3.儿童期性虐待4.家庭经济状况
第5题：
试述精神分裂症病人的预后及转归特点?
正确答案: 抗精神病药物的广泛应用，社区康复的开展，使精神分裂症病人的预后有了明显改观。精神分裂症的病程演变形式多种多样，大致可归为以下几类：①单次发作，完全持久的恢复。②多次发作，但发作间歇期完全缓解或基本缓解。③首次发作后即残留部分症状，以后可以发作，但残留症状无明显加重。④首次发作后即残留部分症状，以后可有发作，但每次发作后症状逐渐加重。精神分裂症病人的结局大致有以下5种形式：①完全持久的恢复正常。②病情多次复发，间歇期正常或基本正常。③社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促。④维持在慢性状态。⑤衰退至终末期。大多数随访研究认为，从总体上讲，约2/3的病人有较满意的社会功能结局，生活能自理，并能从事部分劳动。
第6题：
关于精神分裂症的临床特点，错误的是（ ）。
正确答案：E
第7题：
简述精神分裂症病人的心理社会治疗的基本原则。
正确答案: 心理治疗必须成为精神分裂症治疗的一部分。心理治疗不但可以改善病人的精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性，也可改善家庭成员间的关系，促进患者与社会的接触。其具体实施方案包括心理教育和社区康复。
(1)心理教育“心理教育”首先是增加他们对疾病本身的了解；其次是修正他们的态度和行为。一般认为，心理教育应包括以下内容：①对疾病的性质的讲解。②介绍患者可能接受的治疗方法。③介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景。④治疗将会涉及的组织机构和人员等。
(2)针对疾病康复期的心理社会干预目的在于改善和提高病人的社会功能，预防慢性残疾，而预防复发是其中的重要一环。痊愈期的总体目标是尽量缩短活动性精神病的期限，帮助患者重建生活，帮助他们了解精神疾病并确立将来的对策。这是一个恢复和再调整的阶段，一个逐渐和动态的过程，需要患者和家属共同主动参与这一过程。
第8题：
论述常见的抗精神分裂症药物的分类、代表药及特点。
参考答案：(1)噻嗪类，氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪等，氯丙嗪最常用，为首选药物。对阳性体征效果好。有中等程度的锥体外系的不良反应。奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪锥体外副作用也很明显，镇静作用弱。
(2)丁酰苯类，氟哌啶醇、五氟利多等。氟哌啶醇抗精神病作用及锥体外系反应均很强，镇静、降压作用弱。用于治疗精神分裂症及躁狂症。大量应用可致心肌损伤。在国外为首选药物。五氟利多为长效剂。
(3)苯甲酰胺类，舒必利，治疗范围广，对阴性症状较好，对难治性也有效。无明显的镇静作用，锥体外不良反应轻，还有抗抑郁作用。有药物电休克之称。
(4)硫杂蒽类，氯普塞顿、三氟噻吨等，抗幻觉、妄想作用比氯丙嗪弱，抗肾上腺素和抗胆碱作用较弱，镇静作用强，有较弱的抗抑郁症作用。适用于伴有焦虑和焦虑抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症等。三氟噻吨具有振奋、激动活性，对感情淡漠、退缩效果好。
(5)二苯氧氮平类，氯氮平、奥氮平等。为不典型的抗精神病药，对多巴胺受体和5-HT2受体有拮抗作用，精神病人的阳性症状及阴性症状都有效，对难治性的精神分裂症的疗效，优于其他传统药物。有明显的抗肾上腺素和抗胆碱作用，镇静作用强。锥体外不良反应轻，易引起粒细胞减少症，奥氮平不易引起粒细胞减少症。
(6)其他，利培酮，为5-HT-多巴胺平衡拮抗液，对精神病人的阳性症状及阴性症状都有效，对难治性精神分裂性疗效与氯氮平相当。
(2)丁酰苯类，氟哌啶醇、五氟利多等。氟哌啶醇抗精神病作用及锥体外系反应均很强，镇静、降压作用弱。用于治疗精神分裂症及躁狂症。大量应用可致心肌损伤。在国外为首选药物。五氟利多为长效剂。
(3)苯甲酰胺类，舒必利，治疗范围广，对阴性症状较好，对难治性也有效。无明显的镇静作用，锥体外不良反应轻，还有抗抑郁作用。有药物电休克之称。
(4)硫杂蒽类，氯普塞顿、三氟噻吨等，抗幻觉、妄想作用比氯丙嗪弱，抗肾上腺素和抗胆碱作用较弱，镇静作用强，有较弱的抗抑郁症作用。适用于伴有焦虑和焦虑抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症等。三氟噻吨具有振奋、激动活性，对感情淡漠、退缩效果好。
(5)二苯氧氮平类，氯氮平、奥氮平等。为不典型的抗精神病药，对多巴胺受体和5-HT2受体有拮抗作用，精神病人的阳性症状及阴性症状都有效，对难治性的精神分裂症的疗效，优于其他传统药物。有明显的抗肾上腺素和抗胆碱作用，镇静作用强。锥体外不良反应轻，易引起粒细胞减少症，奥氮平不易引起粒细胞减少症。
(6)其他，利培酮，为5-HT-多巴胺平衡拮抗液，对精神病人的阳性症状及阴性症状都有效，对难治性精神分裂性疗效与氯氮平相当。
第9题：
简述精神分裂症的流行特点。
正确答案:精神分裂症可见于各种社会文化和各个社会阶层中。在成年人口中的终生患病率在1%左右。大部分流调资料都提示女性患病率高于男性，无论城乡精神分裂症的患病率与家庭经济水平呈负相关。
第10题：
简述精神分裂症患者常见的护理诊断。
正确答案: 1.以幻觉为主要表现患者的护理对有幻觉的患者，首先要注意观察其语言、行为，了解 幻觉出现的时间、频率、内容、规律性等，根据患者的症状合理安排病房。对受幻觉支配而 出现自伤、伤人、毁物等危险行为者，应安置在重症监护室，安排专门护士对其护理，防止 发生意外。对于沉浸在幻觉中，严重影响日常生活的患者，要给予帮助，并保证其珏本需求。 若患者谈及幻觉内容时，应认真倾听，给予同情和安慰，使患者感受到理解、关心和信任， 愿意继续交谈下去。护土应根据幻觉出现的内容，设法诱导，改变环境，缓解症状。如患者 听见病房里有人在骂他，护士可带他找那人，以消除其病态体验。有些幻觉出现有一定规律 性，护士可在幻觉出现之时，安排一些娱乐活动，分散其注意力；对于能认识到是幻觉，但 自身无力控制者，可指导患者在幻觉出现的，立即找护理人员寻求帮助。在幻觉缓解或病情 稳定，有一定的自知力时，向患者讲解幻觉的基本知识，让其标准认识所患疾病，教会其如 何自我控制、中断和对抗，持别是不要做出危险行为。
2.以妄想为主要表现患者的护理妄 想状态的患者大多意识清晰，智能完整，缺乏自知力，个安心或拒绝住院治疗，戒备心强， 不泄露思维内容。护士应深入病房，经常与其交谈，从关心患者的生活人手，询问患者的生 活起居，了解其兴趣、爱好，尽量解决患者的合理要求，使患者感到温暖，逐步解除顾虑， 取得患者的信任。建立良好的护患关系，掌握妄想内容。护理人员不可唐突询问、提及患者
妄想的内容，以免引起怀疑和反感。在听取患者叙述妄想内容时，不安轻易评论，更不可与 其争辩或批评。
3.以木僵为主要表现患者的护理木倡是较深的精神运动性抑制状态，患者 面无表情，不言、不语、不动，身体长时间保持一固定姿势，恒住不动，但意识清楚，对周 围发生的事情能感知，但毫无反应。有些患者康复后能回忆木僵中的情况，冈此耍执行保护 性的医疗制度，避免不良刺激，不要在患者面前谈论病情及其他乡情。木信患者元白卫能力， 应将患者安排在隔离病房，防止其他患者干扰和伤害，并注意观察忠者的病情变化，警惕由 木僵状态转人紧张性兴奋及冲动，防止意外发生。行的木俱患者可在夜保人静时主动进食或 入厕，护士可根据情况恰当护理，给予“方便”，但木要惊扰患者。对长期木僵的患者，要做 好基础护理，防止躯体合并疚的发生。做好皮肤的护理，预防褥疮。此外，要经常按摩及活 动肢体，防止肌肉萎缩，并保持肢体与功能位。
4.以意志缺乏、行为退缩为主要表现患者 的护理护士应针对患者生活懒散、无高级意向要求的特点，为其制定长期的生活训练计划， 并督促其完成，同时加强基础护理，保证患者的基本需要。