基础护理学

赵女士,30岁。因发热咳嗽入院治疗。遵医嘱用生理盐水1000ml加青霉素800万单位静脉滴注。下述输液护理错误的措施是()A、加强巡视B、注意输液管有无扭曲C、观察滴速是否合适D、溶液不滴立即拔针,更换针头重新穿刺E、耐心听取病人主诉

题目

赵女士,30岁。因发热咳嗽入院治疗。遵医嘱用生理盐水1000ml加青霉素800万单位静脉滴注。下述输液护理错误的措施是()

  • A、加强巡视
  • B、注意输液管有无扭曲
  • C、观察滴速是否合适
  • D、溶液不滴立即拔针,更换针头重新穿刺
  • E、耐心听取病人主诉
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第1题:

护士巡视病房时,发现患者输液不滴,注射部位肿胀,患者主诉疼痛,无回血。该护士为此患者应采取的措施为()。

A、用力挤压输液管,直至液体通畅

B、拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺

C、检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙

D、调整针头位置或适当变换肢体位置

E、热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位


正确答案:B

第2题:

患者,男性,72岁,因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗,用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注,护士在输液过程中应注意观察的项目不包括

A、患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
B、注射部位有无肿胀
C、固定是否牢固,针头有无脱出
D、患者诉说疼痛应立即拔针
E、滴液是否顺畅

答案:D
解析:
患者诉说疼痛时,护士应先观察穿刺局部,分析疼痛的原因,如为药物刺激,可减慢速度;若为针头脱位,可拔出针头。

第3题:

患者,女性,76岁。医嘱60分钟内静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g。用滴系数为15的输液器,调节输液滴速为每分钟A、15滴

B、20滴

C、25滴

D、30滴

E、35滴

输液过程中发现液体滴注不畅,检查无回血,正确的处理措施是A、拔针,更换针头重新穿刺

B、调整肢体位置

C、升高输液瓶位置

D、再进针少许

E、加压输液


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第4题:

患者,男性,72岁,因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗,用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注,护士在输液过程中应注意观察的项目不包括

A.滴液是否顺畅
B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
C.注射部位有无肿胀
D.固定是否牢固,针头有无脱出
E.患者诉说疼痛应立即拔针

答案:E
解析:
患者诉说疼痛时,护士应先观察穿刺局部,分析疼痛的原因,如为药物刺激,可减慢速度;若为针头脱位,可拔出针头。

第5题:


患者,男,62岁。医嘱静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g,滴速为每分钟40滴。

输液过程中巡视发现液体滴入不畅,轻轻挤压墨菲滴管有阻力,检查无回血,正确的处理是
A.提高输液瓶
B.调整肢体位置
C.加压输液
D.再进针少许
E.拔针更换针头重新穿刺

答案:E
解析:

输液所用的时间(min)=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/每分钟滴速。代入数据:100×20/40=50分钟。
液体不滴的原因有:针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛。检查无回血,有阻力,判断可能为针头阻塞,此时应拔针重新穿刺。

第6题:

护士在巡视输液患者时,发现某患者溶液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,正确的处理方法是

A.调整针头位置

B.更换针头,重新穿刺

C.更换输液器

D.用注射器推注生理盐水

E.热敷局部血管


正确答案:B
溶液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,表明针头阻塞,需拔针,更换针头重新穿刺。

第7题:

护士巡视病房,发现病人静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是

A.压力过低
B.针头滑出血管外
C.针头斜面紧贴血管壁
D.输液管扭曲
E.针头阻塞

答案:E
解析:
病人溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血说明针头有阻塞,引起管道不通。

第8题:

护士巡视病房,发现病人输液不滴,注射部位肿胀,疼痛,无回血,根据此情况,应采取的措施是( )。

A.拔针,立即另选血管穿刺

B.拔针,更换针头,重新穿刺

C.用力挤压输液管,直至输液流畅

D.抬高输液瓶位置

E.变换肢体位置


正确答案:B
解析:本题考查静脉输液故障排除法。

第9题:

林护士在巡视病房过程中发现患者的液体不滴,护士首先应

A.调整针头位置
B.调整输液肢体位置
C.更换针头重新穿刺
D.检查局部有无肿胀
E.挤压输液管看有无回血

答案:D
解析:

第10题:

患者,女性,30岁,因发热咳嗽入院治疗。遵医嘱用0.9%生理盐水1000ml加青霉素800万IU静脉滴注,该患者输液的目的是()

  • A、补充血容量
  • B、控制感染
  • C、供给热量
  • D、补充水分和电解质
  • E、利尿消肿

正确答案:B

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