基础护理学

值班护士小张接到住院处电话,有一因上消化道大出血致休克患者,将立即送入病区,护士小张应()A、立即通知医生做好抢救准备;B、准备急救车、氧气、输液器具等急救药品及设备;C、安置患者于备好床单元的抢救室,佩戴腕带标识,进行入院护理评估;D、介绍病区环境及医院规章制度;E、积极配合医生救治。

题目

值班护士小张接到住院处电话,有一因上消化道大出血致休克患者,将立即送入病区,护士小张应()

  • A、立即通知医生做好抢救准备;
  • B、准备急救车、氧气、输液器具等急救药品及设备;
  • C、安置患者于备好床单元的抢救室,佩戴腕带标识,进行入院护理评估;
  • D、介绍病区环境及医院规章制度;
  • E、积极配合医生救治。
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E
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第1题:

张先生,45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前应首先

A.记录病人入院时间和病情变化

B.向家属了解病史,耐心解释

C.通知住院处,办理入院手续

D.测量生命体征,建立静脉通路

E.注射止血药物,抽血标本配血


正确答案:D
此题暂无解析

第2题:

某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是( )

A、头低足高位

B、暂禁食

C、建立静脉通路

D、迅速交叉配血

E、氧气吸入


参考答案:A

第3题:

患者,男,50岁。因上消化道大出血被送到急诊室。值班护士在医生未到达前首先应

A.记录患者入院时间和病情变化

B.向家属了解病史,耐一tL,解释

C.通知住院处,办理入院手续

D.测生命体征,建立静脉通路

E.注射止血药物,抽血标本配血


正确答案:D
该患者病情危急,在医生未到达之前,护士应立即测量生命体征,根据病情及时建立静脉通路、做好吸氧等准备。

第4题:

病区护士接到住院处通知有新患者住院,首先应()。

A.安排床位,将备用床变为暂空床

B.到门口迎接新患者

C.向患者做入院指导

D.填写有关表格

E.收集病史及作护理体检


正确答案:A

第5题:

病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时,其床位的准备是

A:在普通病房准备备用床

B:将备用床改为暂空床

C:在急救室将备用床改为暂空床

D:在隔离室将备用床改为暂空床

E:在急救室准备备用床


正确答案:B
解析:铺暂空床目的:①保持病室整洁,迎接新病人住院;②供暂时离床活动的病人卧床休息用。

第6题:

住院处接受患者后,护士首先( )

A、通知病区值班护士做好接纳新患者的准备

B、进行卫生处理

C、护送入病区

D、建 立入院病历

E、作入院介绍


正确答案:C

第7题:

患者,男,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应

A.记录病人入院时间和病情变化

B.向家属了解病史,耐心解释

C.通知住院处,办理入院手续

D.测生命体征,建立静脉通路

E.注射止血药物,抽血标本配血


正确答案:D
答案:D 【解析】急诊病人要严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施,应做到分秒必争。患者病情危急,在医生未到来之前,应立即测量生命体征,根据病情及时建立静脉通路、吸氧、配血等准备,以赢得宝贵的抢救时间。故本题正确的操作是D。

第8题:

某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取措施中不妥的是

A.头低足高卧位

B.暂禁食

C.建立静脉通道

D.静脉滴注抗生素

E.氧气吸人


正确答案:A
虽然为上消化道大出血,但已经伴发休克,此体位不适合休克患者。

第9题:

张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到前应首先:

A、记录病人入院时间和病情变化

B、向家属了解病史,耐心解释

C、通知住院处,办理入院手续

D、测生命体征,建立静脉通路

E、注射止血药物,抽血标本配血


标准答案: d

第10题:

张先生,43岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应

A.记录病人人院时间和病情变化

B.测生命体征,建立静脉通路

C.通知住院处,办理入院手续

D.向家属了解病史,耐心解释

E.注射止血药物,抽血标本配血


正确答案:B
患者发生上消化道大出血,有可能会出现因血容量丢失过多,造成休克。因此,应立刻监测生命体征,建立静脉通路。

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