基础护理学

患者输液过程中感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀、有濒死感,听诊心前区可闻及响亮持续的水泡声。患者输液反应种类正确的是()A、发热反应B、急性肺水肿C、空气栓塞D、静脉炎及血栓性静脉炎

题目

患者输液过程中感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀、有濒死感,听诊心前区可闻及响亮持续的水泡声。患者输液反应种类正确的是()

  • A、发热反应
  • B、急性肺水肿
  • C、空气栓塞
  • D、静脉炎及血栓性静脉炎
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

病人张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀。其最大可能及首要处理是( )

A、肺水肿,停止输液

B、空气栓塞,立即左侧卧位

C、过敏,皮下注射地塞米松

D、心脏病发作,立即遵医嘱用强心剂

E、低血容量性休克,立即补充血容量


参考答案:B

第2题:

患者,男,51岁。因心肌炎输液,治疗过程中,突然感到胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生()

A.变态反应

B.发热反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

E.左心衰竭


答案:D
解析:输液过程中,病人突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音,应考虑空气栓塞。

第3题:

(115~116题共用题干) 患者,女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。 根据患者临床表现,该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.变态反应

D.空气栓塞

E.发热反应


正确答案:D
空气栓塞临床表现:输液过程巾,,患者感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

第4题:

患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是:( )

A.肺水肿,停止输液

B.空气栓赛,立即左侧卧位

C.过敏,皮下注射地塞米松

D.心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂

E.低血容量休克,立即补充血容量


正确答案:B

第5题:

患者女性,32岁,输液过程中突感胸骨后疼痛,呼吸困难,发绀,濒死感,患者可能出现了

A.发热反应

B.空气栓塞

C.静脉炎

D.循环负荷过重

E.过敏


正确答案:B
空气栓塞:输液过程中,病人出现胸骨后疼痛、呼吸困难,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”,应立即停止输液,左侧头低足高位。

第6题:

在静脉输液过程中,患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压,随即出现呼吸困难、严重发绀,并且患者有濒死感,听诊心脏有杂音,请问此患者出现了什么问题?如何急救处理?为什么?


正确答案:此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部避免阻塞肺动脉入口随着心脏舒缩将空气混成泡沫分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞。
此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,以免发生阻塞。

第7题:

患者,女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。

根据患者临床表现,该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.变态反应

D.空气栓塞

E.发热反应


正确答案:D
空气栓塞临床表现:输液过程中,患者感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

第8题:

患者女性,静脉输液过程中,主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,心前区听诊可听到响亮的、持续的“水泡声”,此时需立即停止输液,并协助患者取左侧卧位,此卧位的目的是为了避免气栓阻塞在

A.主动脉人口

B.肺动脉入口

C.肺静脉人口

D.上腔静脉入口

E.下腔静脉入口


正确答案:B
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第9题:

刘奶奶,68岁,肺癌2期,化疗经中心静脉给药,今日输液过程中突然感到胸部不适,胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,伴有濒死感,主管医生前来查体听诊心前区闻及响亮、持续的“水泡声”,心电图呈现心肌缺血,请问:(1)患者发生了情况?(2)护士应如何处理?


答案:空气栓塞
①立即将病人置于左侧卧位,并保持头低足高位;
②给予高流量氧气吸入,以提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态;
③使用中心静脉导管抽出空气;
④严密观察病人病情变化,对症处理。

第10题:

患者,男,32岁,在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。

该患者出现了

A.发热反应

B.过敏反应

C.药物渗漏

D.空气栓塞

E.肺水肿


正确答案:D
输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适,濒死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变,听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。

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