基础护理学

患者入院时应注意评估患者皮肤、()()()及大小便情况。

题目

患者入院时应注意评估患者皮肤、()()()及大小便情况。

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第1题:

关于重症患者压疮的预防,以下说法正确的是()

  • A、若患者状态不稳定,应大步骤翻动患者
  • B、当进行侧向翻身后,可不用进行评估皮肤情况
  • C、给没有压疮的患者侧向翻身时,应摆放患者体位于支撑面中央
  • D、收入院后尽早启动体位调整计划

正确答案:C,D

第2题:

采集血培养标本时需要观察患者以下情况()

  • A、评估患者是否空腹
  • B、评估患者配合情况
  • C、评估患者发热的高峰时间
  • D、了解患者是否使用抗生素
  • E、评估患者局部皮肤、血管情况

正确答案:B,C,D,E

第3题:

患者,女性,70岁。诊断急性脑出血入院。入院后第1天为患者翻身时应注意的最主要问题是()。

A.防止损伤皮肤

B.保护关节

C.防止牵动头部

D.观察皮肤受压情况

E.同时进行拍背


正确答案:C

第4题:

使用输液泵时应评估哪些内容?()

  • A、患者的病情、年龄、合作能力
  • B、药物的性质及量
  • C、患者注射部位皮肤情况
  • D、输液泵的性能、电池
  • E、患者注射部位血管情况

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

住院患者床单位管理中下列哪项是正确的()

  • A、评估床单位是否安全
  • B、评估患者病情、意识状态、自理程度
  • C、评估患者皮肤情况
  • D、铺麻醉床盖被放置应方便患者搬运
  • E、指导患者及家属正确使用床单位辅助设施

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

患者,女,25岁,被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时,患者有抽搐,呼吸困难,口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色,四肢湿冷,伴大小便失禁,既往体健。救治该患者时应该注意哪些问题?


正确答案: (一)防止CO继续吸入及现场急救
立即打开门窗通风,迅速将病人移至空气新鲜处,解开病人衣服,松开腰带,保持呼吸道通畅。有条件立即给予氧疗。
(二)促进已吸收CO的排出
氧疗:高压氧治疗不但可降低病死率,缩短病程,且可减少或防止迟发性脑病的发生;同时也可改善脑缺氧、脑水肿,改善心肌缺氧和减轻酸中毒。最好在4小时内进行,轻度中毒治疗5`7次;中度中毒治疗10~20次;重度中毒治疗20~30次。  血液或血浆治疗:对于危重病例可考虑换血疗法。
(三)对症及支持治疗
昏迷期间要加强护理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染、压疮的发生。
防治脑水肿:急性中毒2-4小时,可出现脑水肿,24-48小时达高峰,并持续多天。甘露醇、DXM的使用。
促进脑细胞功能的恢复:可早期应用ATP、辅酶A、细胞色素C、胞二磷胆碱等静脉滴注。

第7题:

患者入院护理时评估患者()

  • A、皮肤
  • B、意识状态
  • C、饮食
  • D、睡眠及大小便情况
  • E、以上都是

正确答案:E

第8题:

使用输液泵/注射泵时应评估哪些内容:()

  • A、患者的病情、年龄、合作能力
  • B、药物的性质及量
  • C、患者注射部位的皮肤情况
  • D、输液泵/注射泵的性能、电池
  • E、患者注射部位的血管情况

正确答案:A,B,C,D,E

第9题:

对入院患者的观察要点不确切的一项是()

  • A、了解患者入院原因;
  • B、介绍病区环境和探视制度;
  • C、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况
  • D、询问过敏史。

正确答案:B

第10题:

大量不保留灌肠前应评估的内容有:()

  • A、患者是否有肛门直肠疾患、灌肠禁忌症
  • B、患者心理状态
  • C、患者意识、合作程度
  • D、患者肛周皮肤黏膜情况
  • E、溶液及设备情况

正确答案:A,B,C,D,E

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