中医内科学
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相似问题和答案
第1题：
癫狂的诊断依据不包括( )
A．多有家族史
B．可有脑外伤史
C．多发于青壮年男性
D．排除药物、中毒、热病原因所致
正确答案：C
第2题：
简述食管癌的诊断及诊断依据。
正确答案:（1）主诉与病史
①年龄：多发病在50岁以后，可有饮酒或喜食烫热食物习惯。
②症状：早期偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感，肋骨后闷胀或疼痛。中晚期有进行性吞咽困难，严重时可有食物反吐及胸背疼痛等。
（2）体征：早期可缺如。晚期可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质等。癌转移时可有浅表淋巴结肿大和肿大而有结节的肝脏等。
（3）辅助检查：食管X线钡餐造影可见食管黏膜增粗、中断、充盈缺损或龛影，病变段食管变硬等表现。
第3题：
癫狂的诊断依据不包括
A、神情抑郁，表情淡漠，喃喃自语为癫
B、有癫狂的家族史，或脑外伤史
C、突然昏仆，不省人事，半身不遂
D、突然狂奔，呼号打骂，不避亲疏为狂
E、多发于青壮年女性，平素性格内向，近期情志不遂
参考答案：C
第4题：
简述消化性溃疡的诊断及诊断依据
正确答案: （1）主诉与病史①年龄：十二指肠溃疡好发于青壮年。胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10年。②个人史：可有饮食和起居不规律，常有烟酒嗜好和喜食辛辣刺激性食物等。③症状：上腹痛是主要症状。临床特点是：慢性过程，可达数年至数十年，周期性发作，常呈季节性，多在秋冬或冬春之交发病；节律性，与进食相关，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，进食后缓解，胃溃疡表现为约餐后1小时发生，经1～2小时逐渐缓解；性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感，可伴嗳气、饱胀或黑便。
（2）体征：一般缺乏特异性体征，溃疡活动时可有上腹部轻压痛，少数可因慢性失血或营养不良而有贫血貌。
（3）辅助检查：X线钡餐和胃镜检查可确诊。
第5题：
简述皮肌炎诊断依据。
正确答案:（1）典型皮损
（2）对称性四肢近端肌群和颈部肌无力
（3）血清肌酶升高
（4）肌电图为肌源性损害
（5）肌肉活检符合肌炎病理改变
确诊为皮肌炎需具有上述3-4项标准加上典型皮损，确诊为多发性肌炎需4项标准无皮损。
第6题：
癫狂的诊断依据不包括
A.神情抑郁，表情淡漠，喃喃自语为癫
B.有癫狂的家族史，或脑外伤史
C.突然昏仆，不省人事，半身不遂
D.突然狂奔，呼号打骂，不避亲疏为狂
E.多发于青壮年女性，平素性格内向，近期情志不遂
B.有癫狂的家族史，或脑外伤史
C.突然昏仆，不省人事，半身不遂
D.突然狂奔，呼号打骂，不避亲疏为狂
E.多发于青壮年女性，平素性格内向，近期情志不遂
答案：C
解析：
癫狂的诊断依据为神情抑郁，表情淡漠，静而少动，沉默痴呆，或喃喃自语，语无伦次；或突然狂奔，躁扰不宁，呼号打骂，不避亲疏；有癫狂家族史，或脑外伤史。多发于青壮年女性，平素性格内向，近期情志不遂，或突遭变故，惊恐而心绪不宁。排除药物、中毒、热病原因所致。
第7题：
简述子宫肌瘤的诊断依据。
正确答案:根据病史及体征，诊断多无困难。个别患者诊断困难，可采用B型超声检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等协助诊断。
第8题：
下列关于癫狂诊断依据的叙述中，错误的是( )
A、神情抑郁，表情淡漠，喃喃自语为癫
B、突然狂奔，呼号打骂，不避亲疏为狂
C、有癫狂的家族史，或脑外伤史
D、多发于青壮年女性，素日性格内向，近期情志不遂
E、突然昏仆，不省人事，半身不遂
参考答案：E
第9题：
简述药疹的诊断依据。
正确答案:（1）发病前有明确的服药史；（2）有一定的潜伏期，首次发作为3～20天，再次发作为24小时以内；（3）除固定型药疹外，多数患者皮损呈对称性分布；（4）患者多自觉瘙痒；（5）排除具有类似皮损的其他皮肤病；（6）停药或使用抗组胺药、糖皮质激素等病情改善。
第10题：
简述胃癌的诊断及诊断依据。
正确答案:（1）主诉与病史
①年龄：多见中老年，青少年较少。
②既往史：可有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、黑便或大便潜血阳性等。
③症状：早期多无症状，进展期可有上腹疼痛、食欲缺乏、体重下降和头晕乏力等症状或转移时可出现一些特殊的症状。
（2）体征：主要体征为腹部肿块，多在上腹部偏右于胃窦处，可触及坚实而移动的结节状肿块，有压痛。晚期CT有锁骨上淋巴结肿大和腹盆腔转移体征。
（3）辅助检查
①血常规：可有贫血的表现。
②粪便隐血试验：常呈持续性阳性，有辅助诊断意义。
③胃癌标志物：如血清癌胚抗原（CEA.，其特异性不强。
④X线钡餐检查：可发现病变，确定部位、大小、形状等。