伤寒论
桂枝加葛根汤证与葛根汤证皆以“太阳病，项背强几几”为主症，临床应如何区别？
题目
桂枝加葛根汤证与葛根汤证皆以“太阳病，项背强几几”为主症，临床应如何区别？
参考答案和解析
正确答案:
桂枝加葛根汤证与葛根汤证分别见于《伤寒论》14和31、32条。二者都以“太阳病，项背强几几”为主症；邪束太阳，经输不利是其共同的病机，治疗皆以解表升津舒经为法。但二者表证性质不同，其临床表现、病因病机及治法用药同中有异。兹辨析如下：
①桂枝加葛根汤证属太阳中风表虚兼经输不利。病因病机为风寒袭表，腠理疏松，营卫不和，经输不利。临床以恶风发热，汗出而项背强几几，脉浮缓等为辨证要点。治用桂枝加葛根汤，解肌祛风、调和营卫，升津舒经。（原书此方记载有误，当去掉麻黄）。方中用桂枝汤原方解肌祛风，调和营卫；葛根既助桂枝汤解肌祛风，又宣通经气、升阳生津，舒缓经脉之挛急。
②葛根汤证属太阳伤寒表实兼经输不利。病因病机为风寒束表，腠理闭塞，经输不利。临床以恶风寒发热，项背强几几，无汗而体痛脉浮紧等为辨证要点；此外尚可伴见下利。治用葛根汤，发汗解表，升津舒经。葛根汤方即桂枝汤再加葛根、麻黄而成，方中葛根解肌祛邪、升阳生津、舒缓经脉；麻黄、桂枝、生姜辛温发汗，解表散风寒；芍药、大枣、炙甘草敛阴和营，又酸甘化阴、缓解筋肉之挛急。
①桂枝加葛根汤证属太阳中风表虚兼经输不利。病因病机为风寒袭表，腠理疏松，营卫不和，经输不利。临床以恶风发热，汗出而项背强几几，脉浮缓等为辨证要点。治用桂枝加葛根汤，解肌祛风、调和营卫，升津舒经。（原书此方记载有误，当去掉麻黄）。方中用桂枝汤原方解肌祛风，调和营卫；葛根既助桂枝汤解肌祛风，又宣通经气、升阳生津，舒缓经脉之挛急。
②葛根汤证属太阳伤寒表实兼经输不利。病因病机为风寒束表，腠理闭塞，经输不利。临床以恶风寒发热，项背强几几，无汗而体痛脉浮紧等为辨证要点；此外尚可伴见下利。治用葛根汤，发汗解表，升津舒经。葛根汤方即桂枝汤再加葛根、麻黄而成，方中葛根解肌祛邪、升阳生津、舒缓经脉；麻黄、桂枝、生姜辛温发汗，解表散风寒；芍药、大枣、炙甘草敛阴和营，又酸甘化阴、缓解筋肉之挛急。
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相似问题和答案
第1题：
太阳病，项背强，无汗恶风者，治用
A、葛根汤。
B、桂枝加葛根汤。
C、桂枝加附子汤。
D、桂枝加芍药汤。
E、麻黄汤加葛根。
答案：A
第2题：
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，宜用（）
- A、桂枝去芍药汤
- B、桂枝加葛根汤
- C、桂枝加附子汤
- D、桂枝加厚朴杏子汤
- E、桂枝新加汤
正确答案:B
第3题：
"太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉"，主治方为
A、葛根汤
B、瓜蒌桂枝汤
C、大承气汤
D、桂枝加葛根汤
E、麻黄加葛根汤
参考答案：B
第4题：
"太阳病．其证备，身体强，几几然，脉反沉迟"，治宜（）
- A、桂枝加葛根汤
- B、葛根汤
- C、栝蒌桂枝汤
- D、桂枝汤
正确答案:C
第5题：
太阳病，项背强几几，无汗恶风者，桂枝加葛根汤主之。
正确答案:错误
第6题：
“太阳病，项背强几几，（），葛根汤主之。”
参考答案：
无汗恶风
第7题：
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，宜（）
- A、桂枝汤
- B、桂枝加葛根汤
- C、葛根汤
- D、麻黄汤
- E、以上都不对
正确答案:B
第8题：
太阳病项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。出自( )。
答案：伤寒贯珠集
第9题：
桂枝加葛根汤，葛根汤均有项背强几几，病机如何区分？
正确答案:桂枝加葛根汤中，因太阳经脉循行于项背部，风寒外束，太阳经脉阻滞经气不利，津液不布，筋脉失养而成项背强几几，并见汗出恶风者。而葛根汤中，因寒怯凝敛，经气不利，津液失布，故项背部肌肉失于濡养，而见项背强几几，并见无汗恶风
第10题：
桂枝汤证而兼有项背强几几者，临床运用时可随证加何药以增加解肌发表，生津舒筋之力（）。
- A、芦根
- B、杏仁
- C、苏叶
- D、葛根
- E、羌活
正确答案:D