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乳癌根治术中清除腋淋巴结时，需保护好哪些结构？一旦有神经损伤可致哪些肌肉瘫痪？出现哪些症状？

题目

乳癌根治术中清除腋淋巴结时，需保护好哪些结构？一旦有神经损伤可致哪些肌肉瘫痪？出现哪些症状？

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第1题：

某女，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法为

A:乳房部分切除术

B:乳癌扩大根治术

C:乳癌改良根治术

D:乳房单纯切除术

E:乳癌根治术


正确答案：C
解析：该病人的治疗方法为乳癌改良根治术：单纯乳腺切除，同时做腋窝淋巴结清扫，保留胸肌。

第2题：

女性，55岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未及肿大淋巴结。

该病人的手术方式应选择( )
A.乳癌根治术
B.乳癌扩大根治术
C.保留胸大、小肌的改良根治术
D.保留乳房的乳癌切除术

答案：A
解析：
可疑乳腺癌病人，定性诊断最可靠的是活组织病理学检查，细针穿刺细胞学检查最好，多数病例可获得细胞学诊断。如未得肯定结果，可作切除活检，不宜作切取活检。该病人肿瘤4cmX 3cm大小，侵及胸肌(双手叉腰即不能推动)，腋窝淋巴结未及，无远隔转移，为T4 No Mo，为Ⅲ期。手术方式应选择乳癌根治术。

第3题：

乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（ ）。

A．乳癌扩大根治术

B．单纯乳房切除术

C．乳癌根治术

D．改良根治术

E．放疗加化疗


正确答案：A
乳癌扩大根治术可清除同侧腋下及胸骨旁的淋巴结。

第4题：

女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L、L有骨质破坏症状。手术治疗的方法（）

  • A、改良乳癌根治术
  • B、标准乳癌根治术
  • C、扩大乳癌根治术
  • D、单纯乳房切除术
  • E、肿物切除术

正确答案:D

第5题：

女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。

  • A、乳癌根治术
  • B、乳癌根治术加放射治疗
  • C、乳癌根治术加中医治疗
  • D、乳癌根治术加免疫治疗
  • E、乳癌根治术加内分泌治疗

正确答案:B

第6题：

最适当的治疗

A．乳房单纯切除术

B．肿块局部切除术

C．乳癌根治术

D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术

E．药物治疗


正确答案：C
右腋下可扪及0．5cm×1cm×1cm淋巴结，质硬、活动，考虑有淋巴结转移，可选择乳癌根治术。

第7题：

患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5×1×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最适当的治疗（）。

  • A、乳房单纯切除术
  • B、肿块局部切除术
  • C、乳癌根治术
  • D、单纯乳房切除＋腋淋巴结清除术
  • E、药物治疗

正确答案:C

第8题：

乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行

A.乳癌扩大根除术

B.单纯乳房切除术

C.乳癌根治术

D.改良根治术

E.放疗加化疗


正确答案：A
乳腺癌扩大根治术是在清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结。适用于有胸骨旁有淋巴结转移的。

第9题：

女性，69岁，右乳癌直径1.5cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择（）

  • A、乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗
  • B、肿块切除+放射治疗
  • C、乳腺单纯切除术
  • D、乳腺扩大根治术
  • E、术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

正确答案:A

第10题：

乳腺癌根治术时，不易损伤的结构是：（）。

  • A、肩胛背神经
  • B、胸背神经
  • C、头静脉
  • D、腋静脉
  • E、胸长神经

正确答案:A

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