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女性,28岁,查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是()A、多发性大动脉炎B、心包缩窄C、心力衰竭D、心肌梗死E、严重休克

题目

女性,28岁,查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是()

  • A、多发性大动脉炎
  • B、心包缩窄
  • C、心力衰竭
  • D、心肌梗死
  • E、严重休克
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第1题:

女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是

A、多发性大动脉炎

B、心包缩窄

C、心力衰竭

D、心肌梗死

E、严重休克


参考答案:A

第2题:

患者女性,30岁,查体:左上肢血压120/65mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是

A.严重休克

B.多发性大动脉炎

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.缩窄性心包炎


正确答案:B

第3题:

【病例摘要】患者女性,5岁。主诉:外伤后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。


参考答案:【评分要点】1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:右肱骨髁上骨折(伸直型)。(2)诊断依据①有典型受伤机制。②有局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端。③肘部肿胀,肘后三角关系正常。2.鉴别诊断(5分)肘关节后脱位。3.进一步检查(4分)右肘正侧位X线片。4.治疗原则(3分)手法复位,石膏固定4~5周。

第4题:

患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级

患者受累血管最有可能是
A.左ACA
B.右MCA
C.左PCA
D.左侧颈内动脉
E.右ACA

答案:D
解析:

第5题:

56岁女性患者,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位

A、左大脑皮质

B、右大脑皮质

C、右侧丘脑

D、右颈膨大

E、左臂丛神经


参考答案:B

第6题:

女性患者,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能的诊断是

A、多发性大动脉炎

B、心包缩窄

C、心力衰竭

D、心肌梗死

E、严重休克


参考答案:A

第7题:

男性患者,52岁,查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是

A.严重休克

B.心包缩窄

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.多发性大动脉炎


正确答案:E

第8题:

为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征,正确的方法是( )。

A.测口温,右上肢血压和脉搏

B.测腋温,左上肢血压和脉搏

C.测腋温,右上肢血压和脉搏

D.看胸腹起伏观察呼吸

E.置少许棉花置鼻孔前观察呼吸


正确答案:CE

第9题:

患者,男,74岁,左半身偏瘫,昏迷,测量生命体征的正确方法是

A.测口温、右上肢血压和脉搏
B.测腋温、左上肢血压和脉搏
C.测口温、左上肢血压和脉搏
D.测腋温、右上肢血压和脉搏
E.测肛温、左上肢血压和脉搏

答案:D
解析:
患者昏迷,为避免体温计被咬碎,造成损伤等意外发生,禁忌口温测量,可采取腋温测量;患者左半身偏瘫,其患侧肢体肌张力减弱,循环不良,不能正确反映血压情况,因此应选择健侧肢体,即右侧肢体测量血压。

第10题:

患者,女性,36岁。双下肢无力2天;双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有()

  • A、血压下降
  • B、瞳孔改变
  • C、意识障碍
  • D、脉搏加快
  • E、呼吸困难

正确答案:E

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