神经内科(医学高级)
单选题56岁女性患者，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位（）A 左大脑皮质B 右大脑皮质C 右侧丘脑D 右颈膨大E 左臂丛神经
题目
左大脑皮质
右大脑皮质
右侧丘脑
右颈膨大
左臂丛神经
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
急性胆囊炎引起的放射痛部位是（）
- A、右肩及右背部
- B、左上肢
- C、左肩及左背部
- D、右上肢
正确答案:A
第2题：
按摩上肢部时推法遵守（）。
- A、从左至右
- B、离心性进行
- C、向心性进行
- D、从右至左
正确答案:C
第3题：
根据题示回答 146～147 题：
（共用题干）女性，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常。
第 146 题 病变最可能的部位 （ ）
A．左大脑皮层
B．右大脑皮层
C．右丘脑
D．右颈膨大
E．左臂丛神经
该患者是单肢感觉障碍，初从单肢远端开始，所以 病变部位应为大脑皮层，因为是左上肢，所以最可能定位于右大脑皮层，而其他部位病变均 与此表现不同。与此相关的临床疾病有脑血管病、肿瘤和外伤等，因此首先应做的辅助检查 是头部CT或MRI，而其余四项检查的意义均较小。
第4题：
某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）
- A、左侧颈膨大及上胸髓
- B、右侧颈膨大及上胸髓
- C、双侧颈膨大
- D、左侧颈膨大
- E、右侧颈膨大
正确答案:E
第5题：
男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C～T痛温觉减退，深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是（）
- A、右顶叶皮层
- B、左顶叶皮层
- C、左颈膨大后角
- D、左C1～T2后根
- E、左臂丛神经
正确答案:C
第6题：
胆囊疾病的牵涉痛一般牵涉至（）
- A、左肩背痛
- B、右肩背痛
- C、左上肢内侧
- D、右上肢内侧
正确答案:B
第7题：
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 请给出治疗原则？
正确答案: 治疗原则：
(1)一般治疗卧床，改变生活的不良姿势，功能锻炼；
(2)药物治疗；
(3)颈部制动，牵引疗法；
(4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等；
(5)按摩及体育疗法；
(6)局部注射与神经阻滞疗法；
(7)其他疗法如枝川疗法等；
(8)其他非手术方法无效，考虑手术治疗。
第8题：
A、左大脑皮质
B、右大脑皮质
C、右侧丘脑
D、右颈膨大
E、左臂丛神经
第9题：
女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）
- A、左侧颈膨大及上胸髓
- B、右侧颈膨大及上胸髓
- C、双侧颈膨大
- D、左侧颈膨大
- E、右侧颈膨大
正确答案:E
第10题：
女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。最有利于诊断的检查是（）
- A、颈椎平片正侧位
- B、颈髓MRI
- C、胸部CT
- D、肌电图
- E、颈动脉B超
正确答案:D