军队文职招聘考试
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相似问题和答案
第1题：
肝硬化肝门静脉高压时出现呕血，试述其侧副循环途径及出血部位。
正确答案: 肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
出血部位：食管静脉丛。
第2题：
肝硬化晚期患者为何会出现呕血、便血和脐周静脉网曲张症状（用肝门静脉侧支循环途径作解释）？
正确答案: 肝门静脉与上、下腔静脉系间存在着丰富的吻合。如肝门静脉循环发生障碍（如肝硬化晚期），可通过肝门静脉属支与上、下腔静脉间的吻合形成侧支循环。主要途径有3条。
（1）通过食管静脉丛：肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉（食管下段黏膜下静脉高度曲张，如破裂可引起呕血）。
（2）通过直肠静脉丛：肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉和肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉（由于大量血液逆流，导致直肠静脉丛曲张形成痔，若破裂则引起便血）。
（3）通过脐周静脉网：肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网（向上经胸腹壁静脉、腹壁上静脉，向下经腹壁浅静脉、腹壁下静脉）→上、下腔静脉（由于血液逆流，可致使脐周静脉网明显曲张、腹壁呈"海蛇头"状静脉曲张）。
第3题：
门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义，食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张，进食粗糙食物后可出现呕血等上消化大出血的症状。()
答案：正确
第4题：
肝门静脉高压时，患者可出现便血，写出此侧支循环途径？说明出血部位？
正确答案:肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉
出血部位：直肠静脉丛
第5题：
肝硬化患者出现呕血、便血症状的原因与肝门静脉的侧支循环血管破裂有关，下列不属于肝门静脉的侧支循环的是（）
- A、食管静脉丛
- B、盆腔静脉丛
- C、脐周静脉丛
- D、直肠静脉丛
正确答案:B
第6题：
门脉高压时门静脉的血液可通过哪几条侧支循环途径经上、下腔静脉回流入心脏？
正确答案: (1)通过食管静脉丛在食管下端及胃的贲门附近形成门静脉与上腔静脉间的吻合。即由门静脉的胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
(2)通过直肠静脉丛形成门静脉与下腔静脉间的吻合。即由门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉及肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉，
(3)通过脐周静脉网形成门静脉与上、下腔静脉的吻合。即由门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→腹壁上、下静脉及胸腹壁浅静脉，最后回流至上、下腔静脉。
在正常情况下，门静脉与上、下腔静脉系之间的吻合支细小，血流量少。门静脉循环发生障碍(如肝硬化门脉高压)。门静脉系与腔静脉系经上述吻合途径形成侧支循环。由于吻合部位小静脉血流量增多而变得粗大弯曲，呈现静脉曲张现象。曲张静脉如破裂，则引起大出血。胃底和食管下端的静脉丛破裂则引起呕血；直肠静脉丛破裂引起便血；脐周静脉网出现静脉曲张。由于门静脉循环障碍，血流受阻，也可引起脾肿大及胃肠淤血等。
第7题：
肝门静脉的属支主要是收集腹腔内不对称脏器的静脉血入肝，当肝门静脉高压时，某些属支可与有关血管建立侧支循环，使血液分别进入上、下腔静脉而回心。（）
正确答案:正确
第8题：
说出肝门静脉的组成、收集范围及侧支循环途径。
正确答案:肝门静脉为肝的功能性血管，长约6～8cm，在胰头后方，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。
收集腹腔不成对器官（除肝外）的血液。
肝门静脉的起、止端均为毛细血管网，其主干及其属支内均无静脉瓣，当肝门静脉压力升高时，血液可发生逆流。
肝门静脉的属支与上、下腔静脉之间有丰富的吻合，当肝门静脉因病变而回流受阻时，通过这些吻合可形成侧支循环，因此，这些吻合有着重要的临床意义，其中主要吻合部位有三处：
①通过食管静脉丛与上腔静脉系的吻合；
②通过直肠静脉丛与下腔静脉系的吻合；
③通过脐周静脉网分别与上、下腔静脉系的吻合。
第9题：
除哪一项外，均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点（）。
- A、门静脉可呈双向血流
- B、肝静脉呈粗细不一彩色血流
- C、肝门区可显示搏动性条状彩色血流
- D、门静脉血流变细
- E、侧支循环内可显示血流信号
正确答案:D
第10题：
肝硬化时发生呕血，说明其原因及肝门静脉侧副循环的途径。
正确答案:呕血的原因主要是由于肝门静脉高压，通过测副循环引起食管静脉丛淤血所致。该侧副循环的途径是：肝门静脉——胃左静脉——食管静脉丛——食管静脉——奇静脉——上腔静脉。