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男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热

题目

男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）

  • A、稽留热
  • B、弛张热
  • C、间歇热
  • D、波状热
  • E、回归热
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第1题：

男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病。该患者的热型为

A．稽留热

B．弛张热

C．间歇热

D．波状热

E．回归热


正确答案：E
回归热可见于回归热、霍奇金病等。

第2题：

(共用题干)

男性，34岁，2个月来无痛性颈淋巴结肿大，间断发热1个多月。查体：脾肋下 4cm。

此患者最常见的首发症状为

A．无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大

B．持续性或周期性发热

C．局部或全身皮肤瘙痒

D．脾肿大

E．贫血


正确答案：A
A。

第3题：

简要病史男性，33岁。主诉：发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无头面部外伤、感染等。(2)发热程度、热型，有无寒战。(3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度，如何被发现，是否呈进行性肿大，其他浅表淋巴结如何。(4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发，有无咽痛、牙痛、流涕等。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤？

第4题：

男性，45岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月，伴周期性发热、盗汗、消瘦，颈部淋巴结活检发现R-S细胞，胸片提示纵隔肿块，腹部B超未发现肝、脾及腹膜后淋巴结肿大，血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案

A. MOPP方案
B.局部照射
C.扩大照射
D.联合化疗+局部照射

答案：D
解析：

第5题：

男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

下列对临床分期有意义的检查是( )
A.血常规
B.血清乳酸脱氢酶
C.血沉
D.腹部B超

答案：D
解析：

第6题：

患者，男性，33岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的区别是

A.易高热

B.易发生远处播散

C.易消瘦

D.易发生纵隔侵犯

E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大


正确答案：B
NHL有远处扩散和节外侵犯倾向，较HL常见。

第7题：

男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

该患者的临床分期属于( )
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB

答案：B
解析：

第8题：

男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金淋巴瘤。该患者的热型为

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、波状热

E、回归热


参考答案：E

第9题：

男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
该患者首选的最佳治疗方案是

A. COP
B. CHOP
C. MOPP
D. ABVD

答案：B
解析：
[考点]淋巴瘤的分期和治疗 [分析]该中年男性患者患NHL，病变发现在横膈同一侧，有二个或二个以上淋巴结区受累（该患者是双侧颈部和右腋下三 个淋巴结区），因此分期属于U期，又因有 发热超过38°C，为B组，所以该患者的临床分期为D期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大，肝脾不大，但不知是否有腹腔淋巴结 肿大，若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大， 则临床分期应改为HI期，所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义.其余三项检查均无帮助；NHL的首选治疗是化学治疗， 方案首选CHOP，而MOPP和ABVD —般用于霍奇金淋巴瘤。 '

第10题：

男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）

  • A、骨髓穿刺
  • B、骨髓活检
  • C、淋巴结活检
  • D、胸部CT
  • E、腹部CT

正确答案:C

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