军队文职招聘考试

简述颅内颅咽管瘤的鉴别诊断。

题目

简述颅内颅咽管瘤的鉴别诊断。

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相似问题和答案

第1题:

最常见的先天先性颅内肿瘤是( )

  • A、室管膜瘤
  • B、颅咽管瘤
  • C、脊索瘤
  • D、脑膜瘤
  • E、以上都不对

正确答案:B

第2题:

松果体区常见的肿瘤是()

  • A、颅内脊索瘤
  • B、颅咽管瘤
  • C、胶质瘤
  • D、生殖细胞瘤
  • E、室管膜瘤

正确答案:D

第3题:

简述颅咽管瘤患者的头颅平片的异常表现。


正确答案: 80%-90%的病人头颅平片有异常表现。
1.鞍区钙斑:约2/3病人可见鞍内和/或鞍上有钙化斑,儿童较承认钙化概率高。钙化多呈不规则斑块状,也可为较为分散的点状,个别呈蛋壳样钙化。X线鞍区钙化出现较早,有的系在出现症状前头颅摄片时发现;
2.蝶鞍改变:肿瘤逐渐地增大时可致蝶鞍扩大或破坏,因肿瘤多压迫后床突及鞍背,后床突多变尖、脱钙或消失。蝶鞍常呈盆型改变,少数呈球形扩大;
3.颅内压增高征:肿瘤增大产生颅内压增高后,头颅平位片可显示为脑回压迹增多等颅内压增高征,亦以儿童多见。

第4题:

简述颅咽管瘤的临床病理特征。


正确答案:颅咽管瘤较多发于少年儿童,男性多见,新生儿和成人也可发生。多数肿瘤位于干鞍内和鞍上区,可扩展和挤压视神经、视交叉及第三脑室区。颅咽管瘤当前分为:牙釉质瘤型和乳头型两种类型,最常见的是肿瘤含有不同比例的两种组织学结构。乳头型由结缔组织间质被覆层数较少的复层鳞状上皮,通常形成假乳头状结构,上皮指状突起通常侵入周围实质。牙釉质瘤样型的特征为复层上皮,伴基底细胞呈栅栏状排列,角化形成和微小囊性变。周围的脑组织显示有丰富的星形胶质增生伴Rosenthal纤维形成,在小的和非典型活检组织中易误诊为毛细胞型星形细胞瘤。

第5题:

简述颅内肿瘤的鉴别诊断。


正确答案: 颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗死、颅内寄生虫病、肉芽肿、真菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。

第6题:

鞍区常见的肿瘤是()

  • A、颅内脊索瘤
  • B、颅咽管瘤
  • C、胶质瘤
  • D、生殖细胞瘤
  • E、室管膜瘤

正确答案:B

第7题:

儿童及少年颅内肿瘤患者以前颅窝及中颅窝的肿瘤为多,如髓母细胞瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤等。( )


正确答案:错误

第8题:

垂体瘤与颅咽管瘤如何鉴别?


正确答案:颅咽管瘤与垂体瘤相混淆,可生长在鞍内或鞍旁或鞍内外同时生长。典型的颅咽管瘤与垂体瘤不难鉴别,多在儿童或青春前期发病,垂体内分泌功能低下,发育停止,呈侏儒型。蝶鞍可正常或扩大,有时后床突破坏,附近骨质侵蚀,鞍区常有钙化斑,肿瘤常呈囊性,有时囊壁呈蛋壳样钙化,肿瘤内囊液为绿色液体,有时稠如机油,内含胆固醇结晶。垂体瘤成人多见,内分泌改变呈现特征性表现,多有视力视野改变,蝶鞍扩大,肿瘤呈实质性、钙化较少见。成人颅咽管瘤多为实质性,视力视野缺损,内分泌功能减退,难与垂体瘤鉴别,需病理火箭方能确诊。

第9题:

简述颅咽管瘤的临床特点。


正确答案: 主要临床表现有视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟等,成年男性有性功能障碍,女性有月经不调,晚期可有颅内压增高。

第10题:

颅内脊索瘤需与下列哪种肿瘤相鉴别()

  • A、鼻咽癌
  • B、脑膜瘤
  • C、颅咽管瘤
  • D、软骨瘤
  • E、以上均对

正确答案:E