军队文职招聘考试
试述坐骨神经的起始、分支分布及损伤后的表现。
题目
试述坐骨神经的起始、分支分布及损伤后的表现。
参考答案和解析
正确答案:坐骨神经起自骶丛，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经，在股后区支配股二头肌、半腱肌和半膜肌。
胫神经分布于小腿后群肌和足底肌，小腿后面和足底皮肤。损伤后，小腿后群肌无力，足不能跖屈，内翻力弱，足呈背屈外翻位，出现“钩状足”畸形。
腓总神经分为腓浅神经和腓深神经，分布于小腿外侧群和前群、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。损伤后足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形。
胫神经分布于小腿后群肌和足底肌，小腿后面和足底皮肤。损伤后，小腿后群肌无力，足不能跖屈，内翻力弱，足呈背屈外翻位，出现“钩状足”畸形。
腓总神经分为腓浅神经和腓深神经，分布于小腿外侧群和前群、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。损伤后足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形。
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相似问题和答案
第1题：
试述坐骨神经的走行，分支和支配肌肉。
正确答案: 坐骨神经起自骶丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面、坐骨结节与大转子之间下行至股后区，在股二头肌长头深面继续下行，一般至腘窝上角分为胫神经和腓总神经。腓总神经又分为腓浅神经和腓深神经。坐骨神经本干在股后区分支支配大腿后群肌：半腱肌、半膜肌、股二头肌。胫神经支配小腿后群肌和足底肌；腓浅神经支配小腿外侧群肌；腓深神经支配小腿前群肌。
第2题：
试述大脑中动脉的起始、走行、分布及临床意义。
正确答案:大脑中动脉是颈内动脉的直接延续。向外进入外侧沟内后行，皮质支供应大脑半球上外侧面大部和岛叶，中央支垂直向上穿入脑实质，供应尾状核、豆状核、内囊膝及后肢、背侧丘脑，其中较大的豆纹动脉，在动脉硬化和高血压时容易破裂而导致脑溢血，造成严重机能障碍。
第3题：
试述面神经的纤维成分、分布及损伤后的表现。
参考答案：面神经含3种纤维成分：①内脏运动纤维：支配泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌，损伤后这些腺体分泌障碍;②内脏感觉纤维：分布舌前2/3味蕾，损伤后舌前2/3味觉障碍;③躯体运动纤维：支配面部表情肌和颈阔肌，损伤后患侧表情肌瘫痪。
第4题：
说明闭孔动脉的起始、分布、分支的吻合及临床意义。
正确答案:闭孔动脉发自骼内动脉，经闭膜管出盆腔，分支分布于大腿肌内侧群和股关节。闭孔动脉在穿闭膜管之前发出一耻骨支，与腹壁下动脉的耻骨支吻合，有时这一吻合支相当粗大，且又在股环附近通过，故在股瘀手术中应特别注意这种变异，以免误伤而导致大出血。
第5题：
试述坐骨神经的行径及分支？
正确答案:坐骨神经起自骶丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间至大腿后面下降，至窝上角分为胫神经和腓总神经，腓总神经又分为腓浅神经和腓深神经。
第6题：
试述颈外动脉的起始、主要分支。
正确答案: 颈外动脉在甲状软骨上缘高度发自颈总动脉，上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉。主要分支有：面动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉等。
第7题：
试述坐骨神经的起始、主要行程、分支和分布。
正确答案:坐骨神经起自骶丛。自梨状肌下孔出骨盆后，位于臀大肌的深面，经股骨大转子和坐骨结节之间降至大腿后面，达国窝。一般在胭窝上角处，坐骨神经分为胫神经和腓总神经。
本干分支分布于股二头肌、半腱肌、半膜肌。
第8题：
试述坐骨神经痛的分类及临床表现?
正确答案: 坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及分布区的疼痛综合征。可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛，根性多见，主要因椎管内和脊椎病变如腰椎间盘脱出、椎管狭窄等所致；干性多因椎管外病变，如骶髂关节炎、盆腔肿瘤等。临床特点是：多见于青壮年，单侧放射性疼痛，位于下背部、臀部，向股后、小腿后外侧、足外侧放射，呈持续性钝痛并阵发性加剧，刀割或烧灼样，夜间加重。沿坐骨神经走行压痛明显，牵拉试验如Laseque征阳性，踝反射减低或消失，小腿后外侧、足背侧感觉减退。
第9题：
试述臂丛的组成、位置、分支及分布概况？
正确答案:臂丛由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支一部分组成。从斜角肌间隙穿出后，进入腋窝。臂丛分支：
（1）胸长神经支配前锯肌。
（2）胸背神经分布于背阔肌
（3）肌皮神经分布于喙肱肌、肱二头肌、肱肌及前臂外侧皮肤。
（4）正中神经分布于前臂屈肌群（除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半外），鱼际肌（除拇收肌以外），第1、2蚓状肌及手掌桡侧2/3的皮肤和桡侧三个半指的掌面皮肤。
（5）尺神经分布于尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇收肌全部骨间肌、3、4蚓状肌和小鱼际皮肤、手掌尺侧一个半指皮肤、手背尺侧半和尺侧二个半指皮肤。
（6）桡神经
①肌支支配肱三头肌、肱桡肌及前臂后群肌。
②皮支分布于臂、前臂背侧和手背桡侧半及桡侧二个半手指皮肤。
（7）腋神经支配三角肌和小圆肌以及肩部、臂部上1/3外侧面皮肤。
第10题：
简述骶丛的组成（何谓腰骶干），坐骨神经的起始、走行、分支分布和体表投影。大腿肌、小腿肌的分群和神经支配。腓总神经的分支及分布，为腓骨胫骨折时，损伤腓总神经可出现哪些功能障碍？
正确答案:骶丛：由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成，是全身最大的脊神经丛。
坐骨神经：（L4L5S1~S3）坐骨神经是全身最粗大、最长的神经
行程：出梨状肌下孔→臀大肌深面→坐骨结节和股骨大转子之间→大腿后面，在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行→腘窝。
分支：沿途分支→大腿后群肌在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。
胫神经行程：腘窝与腘血管伴行。小腿：在深、浅层屈肌之间→内踝后→足底。分支分布：腓肠内侧皮神经→小腿后面皮肤。足底内侧神经、足底外侧神经→足底皮肤及肌肉。
腓总神经行程：沿腘窝外侧壁→绕腓骨颈→小腿，分为腓浅神经和腓深神经。
分支分布：腓浅神经行于腓骨长、短肌之间（发出肌支→腓骨长、短肌）→小腿中、下1／3交界处浅出→分布于小腿外侧面、足背及趾背的皮肤。腓深神经行于胫骨前肌与趾长伸肌间→胫骨前肌与拇长伸肌间→小腿前群肌肉及足背肌，第1趾间隙背面皮肤。
坐骨神经干的表面投影：自坐骨结节和大转子之间连线的中点，向下至股骨内、外侧髁之间中点连线，此线上2/3段，为其投影。坐骨神经痛时，常在此连线上出现压痛。
大腿肌：
前群：缝匠肌，股四头肌
内侧群：耻骨肌，长收肌，股簿肌，短收肌，大收肌 后群：股二头肌，半腱肌，半膜肌
小腿肌：
前群：胫骨前肌，趾长伸肌，足母长伸肌
外侧群：腓骨长肌，腓骨短肌
后群：小腿三头肌，腓肠肌，比目鱼肌，腘肌，趾长屈肌，足母长屈肌，胫骨后肌
神经配布：
大腿前群：股神经
大腿内侧群：股神经、闭孔神经
大腿后群：坐骨神经干在股后区发出肌支
小腿后群：胫神经 小腿前、外侧群：腓总神经
腓骨颈骨折，腓总神经受损伤后：足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍明显。