军队文职招聘考试
骨肉瘤的诊断要点？
题目
骨肉瘤的诊断要点？
参考答案和解析
正确答案:年龄：青少年多见。
部位：长骨干骺部。扁骨也有发生（颌骨）。
X.线：溶骨（低密度）和成骨（高密度）并存，骨膜反应（Codman三角）。
镜下：
诊断最重要的是瘤细胞直接成骨。一定要排除软骨肉瘤和纤维肉瘤，因这两种疾病的预后比骨肉瘤好。
部位：长骨干骺部。扁骨也有发生（颌骨）。
X.线：溶骨（低密度）和成骨（高密度）并存，骨膜反应（Codman三角）。
镜下：
诊断最重要的是瘤细胞直接成骨。一定要排除软骨肉瘤和纤维肉瘤，因这两种疾病的预后比骨肉瘤好。
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相似问题和答案
第1题：
骨肉瘤的组织学诊断要点是
A、 瘤细胞间变
B、 细胞核异性
C、 细胞核深染
D、 瘤细胞直接生成骨
E、 瘤细胞直接生成骨样组织
参考答案：DE
第2题：
最可能的诊断
A．骨样骨瘤
B．骨肉瘤
C．软骨瘤
D．软骨肉瘤
E．骨软骨瘤
正确答案：E
第3题：
腰痛的诊断要点。
参考答案：(1)临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，得逸则缓，按之则减；或痛处固定，胀痛不适；或如锥刺，按之痛甚。(2)腰痛常可放射到腿部，常伴有感受外邪，外伤、劳损等病史。(3)有关实验室检查或腰椎X线片等检查，常可见异常。
第4题：
筋膜间隙综合征的诊断要点及治疗要点有哪些？
正确答案:诊断要点：
1、该病诊断贵在"早"字，患肢有外伤史，普遍肿胀并有剧烈疼痛。
2、筋膜间隙触之张力增高，并有明显压痛。
3、肌肉活动障碍，在前臂表现为手指伸屈障碍，小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。
4、筋膜间隙内肌肉被动牵拉疼痛。
5、通过间隙的神经干的功能障碍，感觉障碍早于运动障碍，具备上述2，3，4三条即可诊断。治疗要点：（1）非手术保守疗法要慎重，主张早期切开减压，对于该病主张宁可失之于切开过早，而不可失之于延误。（2）对于可疑该病者，宁可切开，不可失之于观察。应广泛切开各筋膜，使之压力充分释放。
（3）术后创面处理可采用延期缝合或植皮消灭创面。
第5题：
简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。
正确答案:（1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。
第6题：
最有可能的诊断是
A．骨肉瘤
B．软骨肉瘤
C．纤维肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．乳癌骨转移
正确答案：E
第7题：
骨肉瘤常见的护理诊断/问题
正确答案: ①疼痛与肿瘤浸润压迫周围组织、病理性骨折、手术创伤、术后幻肢痛有关。
②躯体活动障碍与疼痛、关节功能受限制及制动有关。
③恐惧担心肢体功能丧失和预后有关。
④活动无耐力与恶液质、长期卧床及化疗等有关。
⑤自我形象紊乱与截肢和化疗引起的副作用有关。
第8题：
骨肉瘤的诊断要点及X线表示
参考答案：骨肉瘤是起源于成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。骨肉瘤多见于青少年，11~20岁约占50%，男性较多。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。干骺端为好发部位。
X线片：平片上主要表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其再破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。
X线片：平片上主要表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其再破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。
第9题：
简述股骨颈骨折的诊断诊断要点？
正确答案: ①外伤史。
②髋部疼痛，髋关节活动受限，有时有膝部的放射痛。
③腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性。
④若移位明显，则患肢呈外旋、缩短畸形。
⑤髋关节正侧位片可明确骨折情况。
第10题：
试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。
正确答案:诊断要点：
（1）多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶；
（2）有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差；
（3）腰痛有固定的压痛部位，重者腰棘突后凸；
（4）弯腰活动受限，拾物实验阳性；
（5）两髂窝可触及包块；
（6）X线显示：椎体破坏椎间隙变窄，且有椎旁脓肿。
鉴别诊断要点：
1、腰椎结核：
（1）病史长；
（2）下地腰痛重，卧床痛轻；
（3）有两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎体破坏有死骨，椎间隙变窄，有椎旁脓肿；
（5）硷性磷酸梅正常。
2、腰椎体肿瘤：
（1）病史短发展快；
（2）持续性疼，夜间重；
（3）无两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎椎体破坏，椎间隙不变窄，无椎旁脓肿；
（5）碱性磷酸酶增高。