保险从业资格考试
通过审核调查，理赔人员发现，案件事实清楚，依法律、条款和合同约定应予拒付或部分拒付，但可能会有损于公司品牌战略，这时可作出的核赔结论为（）。A、正常给付B、通融赔付C、协议给付D、拒付
题目
通过审核调查，理赔人员发现，案件事实清楚，依法律、条款和合同约定应予拒付或部分拒付，但可能会有损于公司品牌战略，这时可作出的核赔结论为（）。
- A、正常给付
- B、通融赔付
- C、协议给付
- D、拒付
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
以下有关健康保险理赔调查的陈述，正确的是()：①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类;②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程，但不是每一个给付案件的必经程序;③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性;④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查。
A、①②
B、①④
C、②③
D、③④
第2题：
A、信息
B、线索
C、重点
D、疑点
第3题：
通过审核调查，理赔人员发现，案件事实清楚，依法律、条款和合同约定应予拒付或部分拒付，但可能会有损于公司品牌战略，这时可作出的核赔结论为()。
A、正常给付
B、通融赔付
C、协议给付
D、拒付
解析：依法律、条款和合同约定应予拒付或部分拒付，但可能会有损于公司品牌战略或生成重大社会影响的案件，可作通融赔付处理。
第4题：
理赔案件调查的主调查人是保险合同承保阶段（）的，需要回避本次调查任务。
- A、生存调查人员
- B、保单缮制人员
- C、保全人员
- D、客户服务人员
正确答案:A
第5题：
通赔案件审核理算时，理算人员要将向客户支付的外部理赔费用和公司内部理赔费用分别录入。( )
第6题：
理赔调查人员为查清案件事实经过、核实索赔的申请材料和适用法律的依据所进行的查勘以及走访活动是( )。
A.常规调查
B.联合调查
C.境外调查
D.委托调查
解析：常规调查是指调查人员为查清案件事实经过、核实索赔的申请材料和适用法律的依据所进行的查勘以及走访活动。
第7题：
通过审核调查，理赔人员发现，对于保险事故的发生，保险合同双方当事人都存在相应的过失责任，这时可作出的核赔结论为( )。
A.正常给付
B.通融赔付
C.协议给付
D.拒付
第8题：
初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括( )。
①审核出险时保险合同是否有效
②审核出险事故的性质
③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效
④审核出险事故是否需要理赔调查
A.①②
B.①②③
C.③④
D.①②③④
第9题：
须上报总公司审批的理赔案件、调查过程中发现疑点较多的案件及调查过程有创新突破的案件，应出具理赔格式调查报告。
正确答案:错误
第10题：
理赔调查中，符合下列（）类型条件，应出具专案调查报告
- A、须上报省公司审批的理赔案件
- B、须上报总公司审批的理赔案件
- C、调查过程中发现疑点较多
- D、调查过程有创新突破的案件
正确答案:B,C,D