助理理财规划师(三级)
1998年12月25日，高某以妻子林某为被保险人向保险公司投保了1万元终身保险及附加1万元意外伤害医疗保险和住院医疗保险，缴纳保险费1295元。根据上述附加意外伤害医疗保险和住院医疗保险的免责条款规定，被保险人故意自伤、自残而支出的医疗费，保险公司不承担给付责任。1999年10月26日，高某报案称，被保险人林某在家中搞卫生擦玻璃，不慎从5楼阳台摔下，造成重伤。并以被保险人委托人的身份，向保险公司申请给付被保险人的住院医疗费用14181元。保险公司经调查，发现在1999年8月3日被保险人送往北京红十字急救中
题目
1998年12月25日，高某以妻子林某为被保险人向保险公司投保了1万元终身保险及附加1万元意外伤害医疗保险和住院医疗保险，缴纳保险费1295元。根据上述附加意外伤害医疗保险和住院医疗保险的免责条款规定，被保险人故意自伤、自残而支出的医疗费，保险公司不承担给付责任。1999年10月26日，高某报案称，被保险人林某在家中搞卫生擦玻璃，不慎从5楼阳台摔下，造成重伤。并以被保险人委托人的身份，向保险公司申请给付被保险人的住院医疗费用14181元。保险公司经调查，发现在1999年8月3日被保险人送往北京红十字急救中心抢救时，当时急救病历上记载的事故发生原因是被保险人林某因与高某吵架，从5楼跳下。保险公司应（）。
- A、拒赔
- B、赔付，视医院诊断情况
- C、赔付，全赔
- D、据伤残情况，确定赔付比例
相似问题和答案
第1题：
高某45岁时以自己为被保险人投保了两全寿险，保单约定满期年龄为55岁。如果高某70岁身故，以下说法正确的是( )。
A.高某55岁时保险合同终止
B.高某70岁身故后保险合同终止
C.因为保单期满时高某仍然生存，所以保险公司不给付保险金
D.高某55岁时保险公司给付生存保险金，保险合同继续有效
解析：生死两全保险具有储蓄的功能，其含义是投保人或被保险人交付保险费后，如果被保险人在保险有效期内死亡，向其受益人给付保险金;如果被保险人在保险期满仍生存，保险人也将向其本人给付保险金，保险人给付全数保险金后，保险合同即告终止。
第2题：
A、该保险公司未履行明确说明义务
B、该保险公司应以书面或者口头等形式向投保人作出明确说明
C、发生纷争后保险公司应承担一定责任
D、发生纷争后由投保人自己承担损失
第3题：
刘某向保险公司投保了家庭财产保险，不久后刘某到外地学习。某日，刘某的妻子外出时忘记锁门，导致家中财物被窃，遭受损失。下列关于保险公司责任承担说法正确的是()。
A.由于刘某的妻子存在过错，保险公司可以不承担赔偿责任
B.由于刘某的妻子存在过错，保险公司可以要求解除合同
C.由于刘某的妻子存在过错，保险公司对刘某履 行赔偿义务后，享有向刘某的妻子进.行追偿的权利
D.保险公司应当对刘某进行赔偿，且不得向刘某的妻子追偿
本题解析：《保险法》第六十二条规定，除被保险人的家庭成员或者其组成人员故意造成本法第六十条第一款规定的保险事故外，保险人不得对被保险人的家庭成员或者其组成人员行使代位请求赔偿的权利。
第4题：
A.以被保险人甲为受益人
B.以被保险人甲指定的张乙为受益人
C.以投保人张某为受益人，无须经甲同意
D.以投保人张某和被保险人甲共同指定的第三人为受益人
第5题：
丈夫以妻子为被保险人向某保险公司投保两全保险一份，并指定他们的儿子为保单惟一受益人。3年后，丈夫和妻子因感情破裂离婚，则（ ）。
在人身保险中，保险利益只是订立保险合同的前提条件，并不是维持保险合同效力、保险人给付保险金的条件。只要投保人在投保时对被保险人具有保险利益，此后即使投保人与被保险人的关系发生了变化，投保人对被保险人已丧失保险利益，也不影响保险合同的效力。若发生了保险事故，保险人仍然给付保险金。
第6题：
（三）
张某到保险公司商谈分别为其62岁的母亲甲和8岁的女儿张乙投保意外伤害险事宜。张某向保险公司详细询问了有关意外伤害保险的具体条件，也如实地回答了保险公司的询问。请回答以下 89～92 题。
第 89 题 在张某为其母亲甲投保的意外伤害保险中，依法可以确定谁为受益人？
A．以被保险人甲为受益人
B．以被保险人甲指定的张乙为受益人
C．以投保人张某为受益人，但须经甲同意
D．以投保人张某和被保险人甲共同指定的第三人为受益人
第7题：
张某到保险公司商谈分别为其62岁的母亲甲和8岁的女儿张乙投保意外伤害险事宜。张某向保险公司详细询问了有关意外伤害保险的具体条件，也如实地回答了保险公司的询问。在张某为其母亲甲投保的意外伤害保险中，依法可以确定谁为受益人?（ ） A．以被保险人甲为受益人 B．以被保险人甲指定的张乙为受益 C．以投保人张某为受益人，但须经甲同意 D．以投保人张某和被保险人甲共同指定的第三人为受益人
【考点】人身保险合同受益人的确定
【详解】根据《保险法》第18条第3款的规定，本案中投保人张某和被保险人甲可以成为受益人。另根据《保险法》第39条第1款和第2款的规定，投保人张某和被保险人甲可以第三人为受益人，但张某指定受益人需征得甲的同意，而甲指定受益人则无需张某同意。由此可知，本题答案为ABCD。
第8题：
张某以李某为被保险人在某保险公司投保了人寿保险，合同约定，投保人为张某，被保险人为李某，受益人王某，如果李某死亡，保险公司应赔付10万元保险金。假设张某在一次与李某做游戏的过程中，不慎失手造成李某死亡，则( )。
A.保险公司不应赔付，因为投保人张某的行为造成被保险人李某的死亡
B.保险公司不应赔付，张某的行为属于故意制造保险事故
C.保险公司应当赔付，投保人过失造成被保险人死亡的，保险公司不能免除保险责任
D.保险公司应当赔付，只要李某死亡，保险公司就不能免除保险责任
第9题：
在张某为其母亲甲投保的意外伤害保险中，依法不能确定为受益人的是（ ）。
A.以被保险人甲为受益人
B.以被保险人甲指定的张乙为受益人
C.以投保人张某为受益人，不须经甲同意
D.以投保人张某和被保险人甲共同指定的第三人为受益人
第10题：
某厂司机李某为自己开的公车奥迪A6向平安保险公司投保了车辆损失险和责任险，投保时签署了自己名字作为被保险人。后车辆发生车祸，车辆受损，并致他人受伤，李某持保险单向保险公司索赔，保险公司以车辆为公车，李某不具有所有权为由拒赔，李某不服，提起上诉。根据你所掌握的保险原则分析该起纠纷。
正确答案: 此案分为两个部分，导致他人受伤需要的赔偿，保险公司负责；车辆受损保险公司不赔。因为司机李某对于该车拥有使用权，拥有保险利益由此造成的损失保险公司应该负责赔偿，但对于车辆李某没有所有权，即他没有保险利益，他为车辆的投保人，所以保险公司有权不赔，如果当初投保人为工厂，则保险公司就需要赔偿了。