基本医疗保险参保人月普通门诊就诊次数累计()次以上市社会保险机构可以进行调查。
第1题:
参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:( )
(1)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次)
(2)将本人的社会保障卡转借他人使用的,冒用他人社会保障卡的
(3)尿毒症透析月门诊费用大于1万元的
(4)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的
A(1)
B(1)(2)
C(1)(2)(4)
D(1)(2)(3)(4)
第2题:
下列关于医疗保险缴交,正确的是( )
A.用人单位和参保人未按规定及时缴交医疗保险费的,可以补交
B.参保人因工作变动,无用人单位为其缴纳医疗保险费的,可由本人继续缴纳
C.无用人单位的本市户籍参保人,由本人向市社会保险机构办理个人参保手续
D.在本市连续参保1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,可以补交医疗保险费,补交后其连续参保年限不受影响。
第3题:
参保人发生以下哪些情形,市社会保险机构可进行调查?()
(一)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次);
(二)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次);
(三)月门诊医疗费用累计6000元以上的;
(四)同一医保年度内普通门诊医疗费用累计2万元以上的;
(五)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元;
(六)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的;
(七)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的;
(八)肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的;
(九)弄虚作假参保的;
(十)将本人的社会保障卡转借他人使用的,冒用他人社会保障卡的;
(十一)将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的;
A.(1)(3)(4)(5)(7) (9) (10)
B. (2)(3)(4)(5)(6)(7)(9)(11)
C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)(9)(10)
D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
第4题:
A.住院医疗保险参保人
B.社会自费就诊人群
C.综合医疗保险参保人
D.农民工医疗保险参保人
E.生育医疗保险参保人
第5题:
A.月门诊医疗费用累计6000元以上的
B.虚假参保
C.将本人社保卡转借他人使用
D.月普通门诊就诊次数累计10次以上的
E.与医疗机构勾结进行社保卡套现的
第6题:
参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:( )
(1).月普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次)
(2).月门诊医疗费用累计6000元以上的
(3).肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的
(4).将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的
A(1)
B(1)(2)
C(1)(2)(3)
D (2)(3)(4)
第7题:
综合医疗保险参保人门诊时,因病情需要并经市社会保险机构或者其授权的医疗机构核准后,在门诊做大型医疗设备检查或治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。()
第8题:
参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:( )
(1)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次)
(2)弄虚作假参保的
(3)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元
(4)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的
A(1)
B(1)(2)
C(1)(2)(3)
D(1)(2)(3)(4)
第9题:
此题为判断题(对,错)。
第10题:
以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:
A.城镇职工基本医疗保险
B.补充医疗保险
C.城镇居民基本医疗保险
D.社会医疗救助
E.商业医疗保险