住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由医院转往外地治疗的病人人次数。每月标准支付住院人次=当月4小时门诊人次×住门比,全年标准支付住院人次=全年4小时门诊人次×住门比。下列关于住院人次,正确的是()
第1题:
下列关于医保年终总结算,正确的是:()
A. 全年发生的住院总费用在标准总费用以上的,按实际发生的住院总费用偿付
B. 全年发生的住院总费用超过标准总费用的,按标准总费用偿付(住院起付线以下的费用除外)
C. 全年发生的总人次在核定人次之下的,按标准总人次偿付
D. 全年发生的总人次超过核准总人次的,按实际发生的总人次偿付
第2题:
住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由医院转往外地治疗的病人人次数。下列关于住院人次,错误的是:()
A.每月实际住院人次未超过当月标准支付住院人次时,每月支付住院人次=当月实际住院人次
B.每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时,每月支付住院人次=当月实际住院人次
C.全年实际住院人次未超过全年标准支付住院人次时,全年支付住院人次=全年实际住院人次;
D.全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时,全年支付住院人次=全年标准支付住院人次,
第3题:
我国颁布的医疗工作月报表三主要包括( )。
A、诊疗总次数、门诊分科人次数等
B、病床使用及住院者动态
C、单病种疗效及费用
D、疾病转归情况
E、出院病人调查
第4题:
A.病种摊入住院次均医保费用标准
B.超4倍摊入住院次均医保费用标准
C.超3倍摊入住院次均医保费用标准
D.普通住院次均医保费用标准
E.特材摊入住院次均医保费用标准
第5题:
A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付
B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%
C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%
D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%
E.年终总算时,年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用
第6题:
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:( )
a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算
b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算
c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算
d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算
第7题:
此题为判断题(对,错)。
第8题:
关于定点医疗机构医疗行为的监督评价,以下陈述正确的是()。
①处方应符合卫生行政部门规定的处方规范和保险公司对处方的要求
②医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中,按人次计算治疗有效的比例应足够大
③医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中,按人次计算检查结果阳性的比例应足够大
④年度内挂床住院、冒名住院、不符合入院标准住院的人次占总住院人次的比例应足够低
A、①②③
B、①②③④
C、①②④
D、①③④
第9题:
此题为判断题(对,错)。
第10题: