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单选题住院次均医保总费用标准包含（）A 病种摊入住院次均医保费用标准B 超4倍摊入住院次均医保费用标准C 超3倍摊入住院次均医保费用标准D 普通住院次均医保费用标准

题目
单选题
住院次均医保总费用标准包含（）
A

病种摊入住院次均医保费用标准

B

超4倍摊入住院次均医保费用标准

C

超3倍摊入住院次均医保费用标准

D

普通住院次均医保费用标准

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第1题：

按普通住院次均费用标准结算的参保人,一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准( )倍的,超出部分的90%,按服务项目结算,其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.

A.4

B.1

C.3

D.2


正确答案：C

第2题：

心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付,不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准,年度进行总结算。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：√

第3题：

下列关于医保年终总结算，正确的是：()

A. 全年发生的住院总费用在标准总费用以上的，按实际发生的住院总费用偿付

B. 全年发生的住院总费用超过标准总费用的，按标准总费用偿付(住院起付线以下的费用除外)

C. 全年发生的总人次在核定人次之下的，按标准总人次偿付

D. 全年发生的总人次超过核准总人次的，按实际发生的总人次偿付


参考答案：B

第4题：

下列关于医保年终总结算，正确的是：（）。

  • A、全年发生的住院总费用在标准总费用以上的，按实际发生的住院总费用偿付
  • B、全年发生的住院总费用超过标准总费用的，按标准总费用偿付（住院起付线以下的费用除外）
  • C、全年发生的总人次在核定人次之下的，按标准总人次偿付
  • D、全年发生的总人次超过核准总人次的，按实际发生的总人次偿付

正确答案:B

第5题：

医保患者住院，费用没有达到起付标准，可以按医保报销吗？


正确答案:费用没有达到起付标准的，起付标准以内的费用由参保人员个人负担。

第6题：

下列关于医保住院费用核定,说法正确的是:( )

A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付

B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%

C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%

D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%

E.年终总算时，年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用


正确答案：ABCDE

第7题：

住院次均医保总费用标准包含( )

A.病种摊入住院次均医保费用标准

B.超4倍摊入住院次均医保费用标准

C.超3倍摊入住院次均医保费用标准

D.普通住院次均医保费用标准

E.特材摊入住院次均医保费用标准


正确答案：ACDE

第8题：

超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分80%的总和÷医保住院总人次。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：×

第9题：

什么是医保住院报销起付线？武汉职工医保住院报销起付标准是多少？


正确答案: 医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。武汉职工医保住院起付线如下：社区卫生服务中心200元，一级医院400元，二级医院600元，三级医院800元。

第10题：

住院费审核，剔除超过医保标准的床位费及其他费用。床位费按住院天数和当地医保标准的单价计算。


正确答案:正确

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