护理专业继续教育
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相似问题和答案
第1题：
深静脉置管的适应症哪项除外( )
A、抢救严重休克等危重病人
B、呕吐、躁动及不合作的病人
C、监测中心静脉压
D、外周静脉穿刺困难者
答案：B
第2题：
简述PICC置管后的护理要点。
参考答案：(1)置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1～2次。更换贴膜时，护士应严格无菌操作。换药时沿导管方向由下向上揭去透明辅料。
(2)定期检察导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。
(3)每次输液后，封管时勿抽回血，用10ml以上注射器抽吸生理盐水10~20ml以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管。
(4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。
(5)密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管。
(2)定期检察导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。
(3)每次输液后，封管时勿抽回血，用10ml以上注射器抽吸生理盐水10~20ml以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管。
(4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。
(5)密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管。
第3题：
动脉穿刺置管术的适用对象是()
A.穿刺处侧支循环极差者
B.穿刺部位有感染者
C.凝血功能很差，有出血倾向者
D.需行血流动力学监测者
E.监测中心静脉压者
正确答案：D
第4题：
PICC置管后的护理要点有哪些？
正确答案: PICC置管后的护理要点有
①置管术后24h内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1~2次；
②更换贴膜时，严格无菌操作，换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料；
③定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况；
④每次封管时不要抽回血，用10ml以上注射器抽吸生理盐水10~20ml以脉冲方式进行冲管，并正压封管，当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管；
⑤治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头；
⑥密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管。
第5题：
简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。
答案：
解析：
(1)术后平卧4~6小时；(2)每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳；(3)观察有无出血和感柒；(4)合理使用抗生素和止血药;(5)保证引流管无菌、密闭、通畅;(6)记录胆汁色、质、量:保护引流管周围皮肤。
第6题：
有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍,提高对静脉置管患者的专业护理质量。()
此题为判断题(对，错)。
参考答案：正确
第7题：
留置导尿管病人的护理要点?
正确答案：解释留置导尿的目的和护理方法,鼓励其主动参与护理.2.鼓励饮水和进行适当的活动,以减少尿路感染的机会,预防尿结石的形成.3.保持引流通畅,避免受压,扭曲,堵塞.4.防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁,每天1-2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口;每日定时更换接尿袋,及时排空接尿袋,每周更换导尿管.5, 妥善固定,以防脱出.接尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,以防尿液反流.6. 间歇夹管,训练膀胱反射功能.7. 观察尿液情况,每周检查尿常规1次.
第8题：
患者，男性，因交通事故致伤3h后人ICU治疗。
患者入科后给予血流动力学静脉置管，以下护理措施不正确的是A．与导管相关的操作应严格无菌
B．固定并保持导管通畅
C．可经留置的中心静脉抽血，以减轻病人痛苦
D．每日更换输液管道
E．经常检查肢体末梢循环情况
下列哪项监测最能实时反映病人的循环状态A．无创血压监测
B．心电监护仪
C．尿量监测
D．中心静脉压
E．Swan—GaIlz导管
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 1 答案解析：C
问题 2 答案解析：E
问题 2 答案解析：E
第9题：
深静脉置管相关血流感染预防措施有哪些？
正确答案: 1、置管时：
（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
2、置管后：
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用含2%葡萄糖酸氯己定的消毒剂进行消毒15秒以上，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）体温＞38.5℃，同时留置深静脉导管＞5天或者有疑似肺炎的患者必须送检2套血培养。
（11）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（12）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。
第10题：
关于中心静脉置管的护理，穿刺部位优先考虑（）
正确答案:锁骨下静脉