简述吸入性损伤病人的诊断及护理措施。

第1题：

第2题：

简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。
术前护理：重点是执行非手术治疗措施、严密病情观察。
1）密切观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，必要时监测尿量，记录液体出入量。了解病人的感受，密切观察病人的症状和体征变化。
2）体位
3）禁食、胃肠减压
4）遵医嘱补液、用药。
5）其他：尽量减少搬动和按压腹部，以减轻疼痛。高热病人给予物理降温。经常巡视病人，了解病人及家属的信息和心理支持需要，稳定病人情绪，向病人介绍有关疾病知识，提供信息和心理支持，鼓励其配合治疗和护理。
略

第3题：

第4题：

简述全肺切除病人留置胸管的目的及护理措施。
目的：留置胸腔闭式引流管意义在于引流切口创面的渗血、渗液，保持胸腔负压，利于肺复张。护理措施：妥善固定，保持引流装置的密闭和无菌，保持引流通畅，观察与记录，引流管的拔除及注意事项。
略

第5题：

简述肾盂造瘘病人的护理措施。
1）病情观察：术后24h内行心电监护，密切观察心率、脉搏、呼吸、血压的变化，观察患者的面色、四肢末梢循环等。术后注意密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，患侧腰部疼痛或肿胀情况以及引流受阻等情况，记录肾盂造瘘引流量、肾周围引流量、导尿管引流量及颜色，监测血常规及尿常规。及早发现异常，及时处理
2）导管护理：固定各导管，放置适宜的位置，避免扭曲、受压。妥善保持各引流管的通畅，如发现引流不畅，及时查找原因。肾盂造瘘管引流不畅可用生理盐水冲洗导管，压力要低。认真观察引流液性质并记录
3）疼痛护理：安慰患者及家属，消除其紧张情绪，使用镇痛泵，教会使用的方法。遵医嘱使用减轻疼痛的药物，保持舒适的卧位减轻疼痛。
4）预防感染：遵医嘱使用抗生素，每日监测体温变化。保持引流管通畅，严格执行无菌操作，引流袋每日更换1次，引流袋应低于腰部以下50cm发现敷料浸湿通知医生及时更换。如发现尿液混浊，可用0.5%呋喃西林溶液或生理盐水+抗生素造瘘口内冲洗。患者肛门恢复排气后，鼓励其多饮水，达到自洁作用。
略

第6题：

第7题：

简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。
严密观察病情：每15~30分钟测BP、P、R一次，每30分钟校直一次腹部体征，每30~60分钟检查一次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡：
1）补充血容量：腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。
2）准确记录24小时出入液量。
3）采取合适体位：休克病人头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，可增加回心血量及改善脑血流量。
略

第8题：

第9题：

简述肾损伤病人保守治疗期间的护理。
（1）心理护理。
（2）绝对卧床休息2～4周。
（3）纠正水、电解质紊乱。
（4）缓解疼痛。
（5）病情观察：密切监测病人的生命体征、血尿及腰部肿块变化，及时发现并准确记录。
略

第10题：

简述补液病人的护理措施。
1）病情观察：密切观察生命体征、神志和感觉情况、尿量、皮肤粘膜状况、周围静脉充盈情况，记录24h出入量，并了解血常规、血气分析、血清电解质等实验室检查结果，必要时监测中心静脉压。纠正缺水后应注意预防低钾血症的发生。
2）遵医嘱补液。
3）掌握补液原则。
略