二级营养师
老李，50岁，农民。嗜酒多年，长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹，有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。如想对其烟酸营养状况进行综合判定和评价，可从哪些方面进行？对于一般病例，烟酸缺乏的判别要点有哪些？请写出纲要，并提出改善其烟酸营养的建议和对策。
题目
老李，50岁，农民。嗜酒多年，长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹，有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。如想对其烟酸营养状况进行综合判定和评价，可从哪些方面进行？对于一般病例，烟酸缺乏的判别要点有哪些？请写出纲要，并提出改善其烟酸营养的建议和对策。
参考答案和解析
①膳食中烟酸摄入量的调查和计算；
②烟酸缺乏症状的询问和体征的检查：皮疹观察，消化道症状，精神与神经症状
③生化检查：如尿负荷试验等，测定尿中NMN的含量④综合分析所获得的资料并作出判断
（2）对于一般病例，可了解有无分解代谢疾病、吸收不良、高排出、营养素/药物、营养素之间的相互作用、发育、肿瘤等引起的摄入不足或生理需要量增加，有无其他心理因素如抑郁后进食紊乱等。
（3）建议和对策：
①在戒酒的基础上给予烟酸制剂注射，以迅速提高机体的烟酸水平，缓解症状。
②坚持平衡膳食，食物要多样化，多进食绿叶蔬菜。
③由于玉米中所含烟酸，绝大多数为结合型，若未经处理，不能为机体所利用，可加碱处理后游离烟酸可以从结合型中释出，易被机体利用。
④治疗可视病情轻重补充不同剂量的烟酸类维生素，还可同时补充B族维生素，近期内要避免日晒。
相似问题和答案
第1题：
下列导致机体烟酸缺乏的原因正确的是( )
A 膳食中烟酸摄入不足
B 膳食中色氨酸摄入不足
C 摄入较多的肉类和肝脏
D 长期以玉米为主食
E 摄入过量的牛奶
第2题：
烟酸缺乏病病因为饮食中缺乏烟酸。
正确答案:正确
第3题：
下列导致机体烟酸缺乏的原因正确的是()
A.膳食中烟酸摄入不足
B.膳食中色氨酸摄入不足
C.摄入较多的肉类和肝脏
D.长期以玉米为主食
E.摄入过量的牛奶
第4题：
老李，50岁，农民。嗜酒多年，长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹，有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。 对于一般病例，烟酸缺乏的判别要点有哪些？
正确答案: 对于一般病例，可了解有无分解代谢疾病、吸收不良、高排出、营养素或药物、营养素之间的相互作用、发育、肿瘤等引起的摄入不足或生理需要量增加，有无其他心理因素如抑郁后进食紊乱等。
第5题：
以玉米为主食的地区，居民容易发生（）缺乏病。
- A、碘
- B、烟酸
- C、叶酸
- D、维生素B2
正确答案:B
第6题：
烟酸缺乏可出现（ ）典型症状。
【考点】烟酸缺乏的表现
第7题：
试述烟酸缺乏症其典型病例的表现。
正确答案: 烟酸缺乏症又称癞皮病，其典型病例可有皮炎、腹泻和痴呆等，即三“D”症状。
皮炎：主要表现为裸露皮肤及易摩擦部位出现对称性晒斑样损伤。双颊色素沉着呈现“蝴蝶样分布”。
腹泻：整个消化道都有炎症。舌炎、口腔炎及口腔粘膜溃疡；猩红色舌或杨梅舌；肠炎。
痴呆：均存在着轻重不等的各种神经精神症状，甚至发展成木僵或痴呆症。常见的是皮肤及/或胃肠道的症状。
第8题：
学龄儿童可出现的营养问题有()
A、缺铁性贫血
B、维生素
A、缺乏
C、烟酸缺乏
D、锌缺乏
第9题：
以玉米为主食的地区居民容易发生（）缺乏病。
- A、叶酸
- B、核黄素
- C、烟酸
- D、维生素A
正确答案:C
第10题：
老李，50岁，农民。嗜酒多年，长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹，有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。 请写出纲要，并提出改善其烟酸营养的建议和对策。
正确答案:建议和对策：
①在戒酒的基础上给予烟酸制剂注射，以迅速提高机体的烟酸水平，缓解症状。
②坚持平衡膳食，食物要多样化，多进食绿叶蔬菜。
③由于玉米中所含烟酸，绝大多数为结合型，若未经处理，不能为机体所利用，可加碱处理后游离烟酸可以从结合型中释出，易被机体利用。
④治疗可视病情轻重补充不同剂量的烟酸类维生素，还可同时补充B族维生素，近期内要避免日晒。