中级社会工作者

乙方应执行医疗物价公示制度,向参保人提供形式多样的价格和费用查询服务.

题目

乙方应执行医疗物价公示制度,向参保人提供形式多样的价格和费用查询服务.

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第1题:

定点医疗机构应保证参保人员知情同意权,及时向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院每日费用清单,建立参保人员()及超出医疗服务项目价格的知情确认制度。

A、住院费用

B、自费项目

C、门诊费用

D、统筹费用


参考答案:B

第2题:

乙方应执行()公示制度,向参保人提供形式多样的价格和费用查询服务。

  • A、零售物价
  • B、食品物价
  • C、医疗物价
  • D、建材物价

正确答案:C

第3题:

下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是:()

A.定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担

B.定点医疗机构在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时,应明确具体自费项目和费用,征得参保人或其家属同意并签字确认

C.定点医疗机构应严格执行床位费收费标准,对低于最高支付标准的床位按最高标准记账

D.定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,应不少于总床位数的80%


参考答案:C

第4题:

下列关于对定点医疗机构、定点零售药店的要求,正确的是:()。

  • A、定点医疗机构应当建立医、药分开核算、分别管理的制度,规范医疗行为,降低参保人自付费用占医疗总费用的比例,减轻参保人的经济负担
  • B、定点医疗机构、定点零售药店应当建立医疗保险的专门管理机构,建立与医疗保险制度相适应的内部管理制度,实行自我管理、自我约束
  • C、定点医疗机构应单独留存参保人的处方、大型医疗设备检查治疗审批单及报告单、检查治疗单、医药费用清单等单据,定点零售药店应单独留存参保人购买药品的处方及明细清单,留存时间至少一年以上,以备市社会保险机构审验
  • D、定点医疗机构和定点零售药店应严格执行政府有关医疗收费标准和药品价格的规定,并予以公布

正确答案:A,B,D

第5题:

医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务()应先征得参保人员或其家属认可,并书面向参保人员告知使用理由和费用标准,并签字同意。

  • A、可套用医保项目编码刷卡结算但
  • B、需参保人员自付费用时
  • C、可以借用健康账户有余额的其他参保人员社保卡进行结算
  • D、医生当场向患者家属收取现金

正确答案:B

第6题:

厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡(即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为),不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算,不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用(因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外)。


正确答案:正确

第7题:

乙方在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行告知义务,征得参保人或其家属同意并签字确认。


正确答案:正确

第8题:

定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()。

A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用

B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用

C、挂床住院发生的医疗费用

D、特需医疗费用


正确答案:ABCD

第9题:

乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格执行首诊负责制和基本用药、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则。因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗服务()。

  • A、工作
  • B、要求
  • C、水平
  • D、质量

正确答案:D

第10题:

乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格执行首诊负责制和基本用药、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则。因病施治,合理()、合理治疗、合理用药,不断提高医疗服务质量。

  • A、检查
  • B、治疗
  • C、用药
  • D、服务

正确答案:A

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