临床营养(医学高级)

男性，45岁，中度肥胖，自述既往有胃病史，因酗酒引起“胃痛”，难以忍受，呕吐、腹泻，急诊入院。经查，血淀粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高，上腹部肌紧张。该患者的诊断可能是（）。A、急性胰腺炎B、急性胃穿孔C、急性胃炎D、急性肠炎E、急性胆囊炎

题目

男性，45岁，中度肥胖，自述既往有胃病史，因酗酒引起“胃痛”，难以忍受，呕吐、腹泻，急诊入院。经查，血淀粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高，上腹部肌紧张。该患者的诊断可能是（）。

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胃穿孔
  • C、急性胃炎
  • D、急性肠炎
  • E、急性胆囊炎
参考答案和解析
正确答案:A
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

男性，32岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊，既往无胃病史，首选下列哪项检查()。

A.急诊胃镜检查

B.血清胃泌素测定

C.X线胃肠钡餐

D.B型超声检查

E.胃液分析


正确答案：A

第2题：

男性，45岁，中度肥胖，自述既往有胃病史，因酗酒引起"胃痛"，难以忍受，呕吐、腹泻，急诊入院。经查，血淀粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高，上腹部肌紧张。该患者的诊断可能是（ ）。A、急性胰腺炎

B、急性胃穿孔

C、急性胃炎

D、急性肠炎

E、急性胆囊炎

该患者的营养治疗应选（ ）。A、完全胃肠外营养

B、厚流食

C、要素膳

D、清流食

E、无油半流食

该患者恢复期可选择哪组食物（ ）。A、蒸蛋羹、葱烧豆腐

B、发糕、皮蛋拌南豆腐

C、清汤龙须面、无油拌青菜泥

D、米粥、清炒虾仁

E、馄饨汤、小笼包子

该患者每天胆固醇摄入量应（ ）。A、<500mg

B、<400mg

C、<300mg

D、<200mg

E、<100mg

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：A


问题 3 答案解析：C


问题 4 答案解析：C

第3题：

简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。


参考答案：初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

第4题：

男性，45岁，中度肥胖，自述既往有胃病史，因酗酒引起“胃痛”，难以忍受，呕吐、腹泻，急诊入院。经查，血淀粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高，上腹部肌紧张。

该患者的诊断可能是( )。
A.急性肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性胃穿孔

答案：D
解析：
1.病例特点：①中度肥胖；②酗酒后腹痛、呕吐、腹泻；③血淀粉酶升高；④上腹部肌紧张。根据患者发病特点，最可能诊断为急性胰腺炎。
2.急性胰腺炎急性期的营养治疗：禁食水，完全胃肠外营养，抑制胰腺分泌。
3.恢复期可选择无脂低蛋白厚流食：烂米粥、米糊、稠藕粉、菜泥粥、清汤面片、甩蛋白、蒸鸡蛋白羹等。每次100mL清汤龙须面。
4.该患者每天胆固醇摄入量应低于300mg。

第5题：

女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（ ）


正确答案：D

第6题：

男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A、血清促胃液素

B、B超

C、X线胃肠钡剂

D、急诊胃镜

E、胃液分析


参考答案：D

第7题：

男性，28岁。服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病病史。首选的检查是

A．急诊胃镜

B．胃液分析

C．X线钡餐透视

D．血清胃泌素测定

E．上腹部B超


正确答案：A
患者较年轻，既往无胃病及肝病病史，有服用非甾体类抗炎药物史，考虑出血原因为急性糜烂出血性胃炎。确诊有赖于急诊胃镜，应于出血后24～48小时内进行。胃镜可表现为以弥漫分布的多发糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损。

第8题：

下述原发性高血压患者患脑血管病的几率最高的是( )。

A、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症。有TIA和脑卒中病史

B、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症，有TIA和脑卒中病史

C、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症，有TIA和脑卒中病史

D、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有TIA和脑卒中病史

E、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症，有TIA和脑卒中病史


参考答案：D

第9题：

男,40岁,既往有胃痛病史,昨天因饮酒诱发呕血,血色紫暗,夹有食物残渣,口臭,口干,大便色黑,舌红,苔黄腻,脉滑数。中医治法为

A、清胃泻火，化瘀止血

B、清热除湿，化瘀止血

C、清肝泻火，和胃止血

D、活血止血，泻热

E、益气摄血


参考答案：A

第10题：

男性，45岁，中度肥胖，自述既往有胃病史，因酗酒引起“胃痛”，难以忍受，呕吐、腹泻，急诊入院。经查，血淀粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高，上腹部肌紧张。

该患者恢复期可选择哪组食物(　　)。
A.馄饨汤、小笼包子
B.发糕、皮蛋拌南豆腐
C.蒸蛋羹、葱烧豆腐
D.清汤龙须面、无油拌青菜泥
E.米粥、清炒虾仁

答案：D
解析：
1.病例特点：①中度肥胖；②酗酒后腹痛、呕吐、腹泻；③血淀粉酶升高；④上腹部肌紧张。根据患者发病特点，最可能诊断为急性胰腺炎。
2.急性胰腺炎急性期的营养治疗：禁食水，完全胃肠外营养，抑制胰腺分泌。
3.恢复期可选择无脂低蛋白厚流食：烂米粥、米糊、稠藕粉、菜泥粥、清汤面片、甩蛋白、蒸鸡蛋白羹等。每次100mL清汤龙须面。
4.该患者每天胆固醇摄入量应低于300mg。

更多相关问题
相关内容