妇产科护理(医学高级)

病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。对于该患者,下面哪些处理方法不恰当()。A、纠正休克后手术B、立即进行剖腹探查C、纠正休克同时手术D、输血E、中药活血化淤治疗

题目

病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。对于该患者,下面哪些处理方法不恰当()。

  • A、纠正休克后手术
  • B、立即进行剖腹探查
  • C、纠正休克同时手术
  • D、输血
  • E、中药活血化淤治疗
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第1题:

患者,女性,28岁。已婚,平素月经规律,停经50天,突发右下腹剧烈撕裂样疼痛,伴阴道少量出血。检查:血压70/50mm-Hg,脉搏120次/分,下腹压痛反跳痛,阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确处理是

A:给予抗生素
B:输血输液
C:升压药物
D:休克纠正后手术
E:抗休克同时手术

答案:E
解析:
患者出现异位妊娠并伴有休克,对于异位妊娠并发休克的患者,应积极纠正休克、补充血容量,并按照急诊手术要求迅速做好术前准备。

第2题:

病历摘要:女,32岁,多次人工流产,3个月前行末次人流,有周期性下腹痛,无月经来潮最可能的诊断是()。

  • A、妊娠
  • B、宫外孕
  • C、月经不调
  • D、宫颈粘连
  • E、卵巢早衰

正确答案:D

第3题:

病人,33岁,月经较平时推迟5d,以突发左下腹撕裂样痛1h就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。

最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是( )

A.B型超声

B.妊娠试验

C.腹腔镜检查

D.诊断性刮宫

E.后穹隆穿刺


正确答案:E

第4题:

(四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。该患者除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外,重要的药物是()

  • A、罗通定
  • B、哌替啶
  • C、吲哚美辛
  • D、吗啡
  • E、烯丙吗啡

正确答案:D

第5题:

病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。异位妊娠最常见的着床部位是()。

  • A、卵巢
  • B、输卵管
  • C、子宫颈
  • D、子宫角
  • E、腹腔

正确答案:B

第6题:

病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。颈外静脉穿刺的正确部位是()。

  • A、上颌角和锁骨下缘中点连线1/2处,颈外静脉外缘
  • B、下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处
  • C、下颌角和锁骨下缘中点连线1/3处
  • D、下颌角和锁骨上缘中点连线1/2处
  • E、下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处

正确答案:B

第7题:

(四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法()

  • A、阿司匹林
  • B、β受体阻滞剂
  • C、ACEI
  • D、他汀类药物
  • E、吗啡

正确答案:A,B,C,D

第8题:

患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹窿均有压痛,右侧明显,未扪及肿块简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A、B型超声

B、妊娠试验

C、腹腔镜检查

D、诊刮

E、后穹窿穿刺

此患者最可能的诊断是A、流产合并感染

B、急性输卵管炎

C、输卵管妊娠破裂

D、急性阑尾炎

E、完全流产

对于该患者,最恰当的处理方法:A、纠正休克后手术

B、立即进行剖腹探查术

C、纠正休克同时手术

D、输血

E、中药活血化淤治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第9题:

病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。下述哪些不是输液引起急性左心衰竭的特征性症状()。

  • A、咳嗽、呼吸困难
  • B、发绀、烦躁不安
  • C、咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰
  • D、心慌、恶心、呕吐
  • E、胸闷、心悸伴呼吸困难

正确答案:A,B,D,E

第10题:

患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹窿均有压痛,右侧明显,未扪及肿块简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()

  • A、B型超声
  • B、妊娠试验
  • C、腹腔镜检查
  • D、诊刮
  • E、后穹窿穿刺

正确答案:E

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