妇产科护理(医学高级)

肖女士,46岁,已婚,因白带增多半年,性交后阴道出血1周就诊。妇科检查:子宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件阴性。病人子宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,提示()。A、正常B、炎症C、可疑癌症D、高度可疑癌症E、癌症

题目

肖女士,46岁,已婚,因白带增多半年,性交后阴道出血1周就诊。妇科检查:子宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件阴性。病人子宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,提示()。

  • A、正常
  • B、炎症
  • C、可疑癌症
  • D、高度可疑癌症
  • E、癌症
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第1题:

某女士,45岁,性交后阴道出血半年,检查宫颈重度糜烂,其可疑诊断是( )。

A.宫颈癌

B.阴道癌

C.月经失调

D.功能性子宫出血

E.老年性阴道炎


正确答案:A
解析:子宫颈癌的临床表现

第2题:

张女士,35岁,白带增多半年,近来出现性交后出血现象。妇科检查发现宫颈糜烂面约占宫颈面积的2/3以上,子宫及附件未见异常。

检查结果是慢性宫颈炎,最适宜的处理是
A.口服抗生素
B.宫颈锥切术
C.阴道用药
D.局部物理治疗
E.阴道灌洗

答案:D
解析:

宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型 。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表面平坦;颗粒型糜烂指炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型糜烂指间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突起 。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度 。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。故该病人最适宜的医疗诊断是宫颈重度糜烂。故答案为D。
宫颈糜烂和宫颈癌都可表现为接触性出血。而宫颈刮片细胞学检查是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。故答案为E。
慢性宫颈炎以局部物理治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死,脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。可用下列方法:电熨、冷冻、激光、光疗治疗等。故答案为D。

第3题:

女性,60岁,绝经4年,白带增多2个月,性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血,宫颈上唇10~12点处呈乳头状糜烂,易出血,下唇滑腻,内诊(-),B超(-)。可能的出血原因是

A、老年性阴道炎

B、子宫内膜癌

C、宫颈息肉

D、宫颈癌

E、宫颈于疣


参考答案:D

第4题:

患者女性,32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检:白带多,余未见异常。白带常规:鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。白带常规:镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞15~30/HP,其清洁度分级是()。

  • A、Ⅰ度
  • B、Ⅱ度
  • C、Ⅲ度
  • D、Ⅳ度
  • E、Ⅴ度

正确答案:C

第5题:

李女士,35岁。孕,因白带增多,性交后出血就诊。妇科检查:宫颈糜烂,糜烂面小于整个宫颈面积的1/3,糜烂面凸凹不平呈细颗粒状改变。

首选的治疗手段是
A.物理治疗
B.广谱抗生素治疗
C.支持疗法
D.宫颈锥形切除
E.中药治疗

答案:A
解析:

第6题:

女,46岁,因白带多半年,性交后出血一周就诊。检查发现宫颈重度糜烂,接触性出血阳性,余未见明显异常,阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌,浸润深度7mm。

该患者临床分期为:
A.IB1
B.IA2
C.ⅡA
D.IA1
E.IB2

答案:A
解析:

第7题:


李女士,25岁。因反复出现性交后出血,同时伴有大量脓性恶臭白带来院就诊。妇科检查:子宫颈肥大、质硬,表面光滑。

为确诊该患者最适宜的辅助检查是
A.超声检查
B.白带涂片检查
C.宫颈及颈管活组织检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E.阴道液涂片检查

答案:C
解析:
有接触性出血,首先考虑为宫颈癌。子宫颈和子宫颈管活组织检查是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌的最可靠方法。

第8题:

郭女士,33岁,白带增多半年,近来出现性交后出血,妇科检查示:宫颈重度糜烂,附件未见异常。为排除宫颈癌,首选的检查项目是

A.阴道分泌物悬滴检查

B.宫颈碘试验

C.宫腔镜检查

D.宫颈活检

E.宫颈刮片细胞学检查


正确答案:E
宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状,为排除宫颈癌,首选宫颈刮片细胞学检查,此检查可发现异常增生、癌变的细胞,是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

第9题:

肖女士,46岁,已婚,因白带增多半年,性交后阴道出血1周就诊。妇科检查:子宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件阴性。进一步的处理方案是()。

  • A、抗感染治疗
  • B、激光治疗
  • C、随访及子宫颈刮片细胞学检查
  • D、阴道镜下子宫颈定位活检
  • E、子宫颈锥形切除术

正确答案:D

第10题:

患者,女,46岁,因白带多半年,性交后出血1周就诊,检查发现宫颈重度糜烂状,接触性出血阳性,余未见明显异常,阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌,浸润深度为7mm。该患者的分期是()

  • A、ⅠA1
  • B、ⅠA2
  • C、ⅠB1
  • D、ⅠB2
  • E、Ⅱ

正确答案:C

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