妇产科护理(医学高级)

患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该()。A、测尿hCGB、B超检查C、阴道后穹隆穿刺D、腹腔镜检查E、宫腔镜检查

题目

患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该()。

  • A、测尿hCG
  • B、B超检查
  • C、阴道后穹隆穿刺
  • D、腹腔镜检查
  • E、宫腔镜检查
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第1题:

患者,女,26岁,已婚。孕48天,阴道不规则出血5天,突发性下腹剧痛,拒按,伴头晕、肛门下坠感。首先应考虑的诊断是

A.胎动不安

B.胞阻

C.异位妊娠

D.难免流产

E.堕胎


正确答案:C
C

第2题:

25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最适宜的紧急处理是

A、即刻开腹探查

B、纠正休克后再考虑手术

C、输血,积极抗休克

D、边纠正休克边行开腹术

E、可给中医中药止血治疗


参考答案:D

第3题:

患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该A、测尿hCG

B、B超检查

C、阴道后穹隆穿刺

D、腹腔镜检查

E、宫腔镜检查

该患者可能的诊断是A、急性阑尾炎

B、急性肠梗阻

C、急性胃出血

D、输卵管妊娠破裂

E、先兆流产

此时最恰当的紧急处理是A、立即开腹探查

B、输注平衡液抗休克

C、边纠正休克边开腹手术

D、中西医结合止血

E、保胎治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第4题:

患者,32岁,已婚,有2次流产史。现停经2个月,阴道少许出血伴轻微下腹痛1天。查体:阴道有少许血性分泌物,宫颈口未开,子宫大如孕2个月。考虑可能为

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、习惯性流产


参考答案:A

第5题:

女性,26岁,已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,最简便、有效地辅助诊断方法是

A、阴道后穹窿穿刺

B、尿妊娠试验

C、阴道镜检查

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查


参考答案:A

第6题:

25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

A、尿HCG

B、诊断性刮宫

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案:D

第7题:

异位妊娠破裂时最突出的症状是:( )

A、停经以后早孕反应

B、阴道不规则出血

C、突发性一侧下腹撕裂样剧痛

D、晕厥与休克

E、急性贫血


参考答案:C

第8题:

女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该患者发生了

A、早期流产

B、功血

C、异位妊娠

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌瘤红色变性


参考答案:C

第9题:

患者,女性,30岁,已婚3年,停经40天。今日阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,软,宫口闭,妊娠反应(+)。诊断可能性最大的是A、不全流产

B、难免流产

C、习惯性流产

D、稽留流产

E、先兆流产

若治疗中出现下坠感,出血量增多,宫口可容1指,此时诊断为A、稽留流产

B、感染流产

C、难免流产

D、习惯性流产

E、完全流产


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第10题:

患者,女性,28岁。已婚,平素月经规律,停经50天,突发右下腹剧烈撕裂样疼痛,伴阴道少量出血。检查:血压70/50mm-Hg,脉搏120次/分,下腹压痛反跳痛,阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确处理是

A:给予抗生素
B:输血输液
C:升压药物
D:休克纠正后手术
E:抗休克同时手术

答案:E
解析:
患者出现异位妊娠并伴有休克,对于异位妊娠并发休克的患者,应积极纠正休克、补充血容量,并按照急诊手术要求迅速做好术前准备。

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