口腔修复(医学高级)

患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在（）A、茎乳孔以外B、鼓索与镫骨肌神经节之间C、膝状神经节D、膝状神经节以上E、镫骨肌神经节与膝状神经节之间

题目

患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在（）

  • A、茎乳孔以外
  • B、鼓索与镫骨肌神经节之间
  • C、膝状神经节
  • D、膝状神经节以上
  • E、镫骨肌神经节与膝状神经节之间
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

单选题
患者晨起发现刷牙时右侧目口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌静2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在（　　）。
A

茎乳孔以外

B

鼓索与镫骨肌神经节之间

C

膝状神经节

D

膝状神经节以上

E

镫骨肌神经节与膝状神经节之间


正确答案： B
解析： 根据味觉、听觉及泪液检查结果，可明确面神经损害部位。茎乳孔以外：面瘫；鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍；镫骨肌神经节与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节以上：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻。

第2题：

问答题
19岁男性，晨起刷牙时发现从右侧口角漏水，右侧眼裂闭合不全；查体发现右侧额纹、鼻唇沟浅，示齿口角向左侧偏斜，申舌居中，没有面部感觉异常和肢体瘫痪；头部CT未见异常。诊断最可能是？与亨特综合征（Hunt Synrdome）有何区别？

正确答案：  Bell麻痹；后者有外耳道及鼓膜上有疱疹。
解析： 暂无解析

第3题：

右侧面神经炎的主要表现是（）。

  • A、右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧
  • B、右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧
  • C、右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧
  • D、右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧
  • E、右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜

正确答案:C

第4题：

患者晨起发现刷牙时右侧口角流涎，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在（）

  • A、茎乳孔以外
  • B、鼓索与镫骨肌神经节之间
  • C、膝状神经节
  • D、膝状神经节以上
  • E、镫骨肌神经节与膝状神经节之间

正确答案:C

第5题：

患者，男性，53岁，晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，即来我院就诊。门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。该患者目前选择的治疗中，错误的是

A.大剂量激素治疗
B.立即行面神经管减压术
C.阿司匹林
D.神经营养药
E.一周后行维生素B族穴位注射

答案：B
解析：

第6题：

女，65岁。高血压病史20年，晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合。对于该患者如从临床表现要鉴别中枢性面瘫及周围性面瘫，主要依据是有否A、额纹消失、不能皱眉

B、眼睑不能闭合

C、耸鼻无力

D、鼓腮不能

E、口周肌肉瘫痪

如确定为贝尔面瘫，进一步检查不包括A、听觉检查

B、Schirmer试验

C、味觉检查

D、神经电图检查

E、痛、温觉检查


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第7题：

患者，女性，43岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合。即来我院就诊，门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对于该患者目前最恰当的治疗应选择

A．大剂量激素+阿司匹林+神经营养药

B．立即行面神经管减压术

C．尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动

D．大剂量激素+肌肉兴奋剂

E．阿司匹林+神经营养药


正确答案：A

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