病理学(医学高级)
患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。关于疣状癌，叙述错误的是（）。A、明显的间质浸润B、乳头有血管轴心C、细胞异型性不明显D、不发生转移E、局部可复发
题目
患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。关于疣状癌，叙述错误的是（）。
- A、明显的间质浸润
- B、乳头有血管轴心
- C、细胞异型性不明显
- D、不发生转移
- E、局部可复发
相似问题和答案
第1题：
A.痔
B.肛瘘
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
1.大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。肛镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能，宜用软质探针。根据患者病史及检查结果可知该患者应诊断为肛瘘，故本题答案为B。
2.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，治疗肛瘘效果理想。故正确答案为E。
第2题：
患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有（）。
- A、TSH
- B、GH
- C、ADH
- D、PRL
- E、ACTH
- F、DA
正确答案:A,B,D,E
第3题：
A.家族史
B.局部受伤史
C.糖尿病史
D.营养状况
E.卫生习惯
解析：患者信息的搜集。
第4题：
患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：（）
- A、直肠癌根治术
- B、乙状结肠造瘘术
- C、放疗
- D、化疗
- E、中药治疗
正确答案:A
第5题：
患者男，35岁。疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是（）
- A、X线片
- B、肛门指诊
- C、核素骨扫描
- D、MRI
- E、PET
正确答案:A
第6题：
患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。查体：肛门口疣状肿物2.5cm×2.0cm，切面肿物基底与间质界限尚清，镜下：鳞状上皮呈乳头状增生，表面角化不全，底部钉突呈杵状向间质推进式浸润。该患者最有可能的诊断是（）。
- A、梅毒
- B、尖锐湿疣
- C、肛管基底细胞癌
- D、疣状癌
- E、鳞状细胞癌
正确答案:D
第7题：
患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。诊断不考虑（）。
- A、梅毒
- B、尖锐湿疣
- C、慢性肠血吸虫病
- D、疣状癌
- E、鳞状细胞癌
正确答案:C
第8题：
患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。诊断不考虑A、梅毒
B、尖锐湿疣
C、慢性肠血吸虫病
D、疣状癌
E、鳞状细胞癌
查体：肛门口疣状肿物2.5 cm×2.0 cm，切面肿物基底与间质界限尚清，镜下：鳞状上皮呈乳头状增生，表面角化不全，底部钉突呈杵状向间质推进式浸润。该患者最有可能的诊断是A、梅毒
B、尖锐湿疣
C、肛管基底细胞癌
D、疣状癌
E、鳞状细胞癌
关于疣状癌，叙述错误的是A、明显的间质浸润
B、乳头有血管轴心
C、细胞异型性不明显
D、不发生转移
E、局部可复发
问题 2 答案：D
问题 3 答案：A
第9题：
患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。诊断首先考虑（）。
- A、尖锐湿疣
- B、扁平疣
- C、鲍温样丘疹病
- D、疣状表皮发育不良
- E、扁平湿疣
正确答案:C
第10题：
患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。免疫组织化学染色可以表达（）。
- A、CK
- B、HMB-45
- C、EMA
- D、CD31
- E、CD34
- F、S-100
- G、FⅧ
正确答案:A,C,D,E,G