病理学(医学高级)

试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础？

题目

试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础？

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第1题：

试述慢性支气管炎的临床分型。


参考答案：(1)单纯型：主要表现为咳嗽、咳痰。(2)喘息型：除咳嗽、咳痰外，尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。

第2题：

慢性支气管炎患者出现咳黏痰的病理变化 基础是

A．支气管黏膜上皮变性、坏死

B．支气管黏膜上皮鳞状上皮化生

C．支气管黏膜黏液腺增生肥大

D．支气管黏膜下层充血、水肿

E．支气管黏膜下层炎细胞浸润


正确答案：C
解析：本试题考核的知识点是慢性支气管炎的病理变化。
  慢性支气管炎的病理变化包括支气管黏膜上皮细胞变性坏死，支气管黏膜上皮鳞状上皮化生，支气管壁慢性炎细胞浸润，支气管软骨的变性及萎缩等。引起咳黏痰的病理基础是支气管黏液腺增生肥大和支气管黏膜杯状细胞增生。但选项中只有支气管黏膜黏液腺增生肥大，因此C是正确的。
  约27%的考生选择了咳黏液痰的病理变化基础是黏膜下层炎细胞浸润，实际上咳黏痰与炎细胞浸润并不相关。

第3题：

试述慢性支气管炎的分期。


参考答案：（1）急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热等炎症表现，或"咳""痰""喘"等症状任何一项明显加剧。（2）慢性迁延期：指有不同程度的"咳""痰""喘"等症状，迁延到1个月以上者。（3）临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

第4题：

某患者长期慢性咳嗽，咯血，咳大量脓痰，见于

A．肺癌

B．肺炎

C．百日咳

D．慢性支气管炎

E．支气管扩张


正确答案：E

第5题：

莱菔子配苏子、白芥子可治疗

A．热痰喘咳兼食积便秘

B．湿痰喘咳兼食积便秘

C．热痰喘咳兼肉积不消

D．寒痰喘咳兼食积便秘

E．以上均不是


正确答案：D

第6题：

慢性支气管炎的慢性迁延期是

A．咳痰喘1周

B．咳痰喘2周

C．咳痰喘1月以上

D．咳痰喘中任意一症状加剧l周

E．咳痰喘迁延3周以上


正确答案：C

第7题：

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，患者在原有症状的基础上又出现了

A.发热

B.逐渐加重的呼吸困难

C.剧烈咳嗽

D.咳多量脓痰

E.反复发绀


正确答案：B
略

第8题：

试述慢性支气管炎的诊断标准。


参考答案：凡有咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等），亦可诊断。

第9题：

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现，主要是在原有症状的基础上又出现

A、经常发热

B、逐渐加重的呼吸困难

C、剧烈咳嗽

D、咳多量脓痰

E、反复发绀


参考答案：B

第10题：

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现

A．反复感染发热

B．反复发绀

C．咳多量脓痰

D．逐渐加重的呼吸困难

E．剧烈咳嗽


正确答案：D
慢性支气管炎患者在原有症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难是慢性支气管炎并发肺气肿的标志性症状。

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