患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞单一，中等大小，包含不规则的核，伴中等大小的核仁，排列成假乳头状，可见微囊形成。中央可见大片出血坏死。免疫组织化学染色：CK部分（+），CDX（-），α1-trypsin（+），CD56（+），β-catenin核（+），CD99核旁点状（+），vimentin（+），E-caldherin（-）。）A、腺泡细胞癌B、导管腺癌C、实性假乳头状肿瘤D、黏液性囊性肿瘤E、导管内

第1题：

患者男，55岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞单一，小至中等大小，包含有不规则的核，伴中等大小的核仁，胞质暗淡或透亮，呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润，中央可见片状坏死。免疫组织化学染色：CK（-），CDX2（-），CGA（-），SYN（-），CD20（-），CD3（+），CD4（-），CD5（-），CD8（+），CD56（+），EBER（-）。）

• A、肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型
• B、CD56（+）的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型
• C、结外NK/T淋巴瘤，鼻型
• D、小细胞神经内分泌癌
• E、小B细胞性淋巴瘤
• F、肠未分化癌

第2题：

有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）

• A、胰腺囊腺瘤
• B、胰腺癌
• C、实性-假乳头状瘤
• D、胰母细胞瘤
• E、胰岛细胞瘤

第3题：

第4题：

第5题：

女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。该病例免疫组化染色不能出现的结果是（）

• A、α₁-抗胰蛋白酶阳性
• B、α₁-抗糜蛋白酶阳性
• C、NSE阳性
• D、Vimentin阳性
• E、Desmin阳性

第6题：

女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。该患者病理诊断为（）

• A、导管内乳头状腺瘤
• B、导管内乳头状癌
• C、实性一假乳头状瘤
• D、腺泡细胞癌
• E、破骨细胞样巨细胞未分化癌

第7题：

女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。该病例免疫组化染色不能出现的结果是（）

• A、α-抗胰蛋白酶阳性
• B、α-抗糜蛋白酶阳性
• C、NSE阳性
• D、Vimentin阳性
• E、Desmin阳性

第8题：

患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。可能的病理诊断是（）。

• A、胰腺导管腺癌
• B、神经内分泌肿瘤
• C、实性-假乳头状肿瘤
• D、腺泡细胞癌
• E、黏液性囊性肿瘤
• F、慢性胰腺炎
• G、导管内乳头状黏液性肿瘤

第9题：

第10题：