患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞单一,中等大小,包含不规则的核,伴中等大小的核仁,排列成假乳头状,可见微囊形成。中央可见大片出血坏死。免疫组织化学染色:CK部分(+),CDX(-),α1-trypsin(+),CD56(+),β-catenin核(+),CD99核旁点状(+),vimentin(+),E-caldherin(-)。)
第1题:
患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞单一,小至中等大小,包含有不规则的核,伴中等大小的核仁,胞质暗淡或透亮,呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润,中央可见片状坏死。免疫组织化学染色:CK(-),CDX2(-),CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),CD8(+),CD56(+),EBER(-)。)
第2题:
有一男童,5岁。近来常出现腹痛、腹泻,时有呕吐,进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物,界限较清楚,血清AFP升高;术中见胰头部一较大肿物。病理学检查:肿物大小10cm×8cm×6cm,界清;切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构,部分区域呈实性巢团状排列,细胞大小较一致;瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分,可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色:α-AAT及AFP阳性,该患儿所患肿瘤最可能为()
第3题:
患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。最不可能的诊断是A、慢性胰腺炎
B、导管腺癌
C、腺泡细胞癌
D、黏液性囊腺瘤
E、壶腹部腺癌
大体检查:肿物呈灰白色,实性,局部见小囊,边界不清,累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是A、导管腺癌
B、黏液性囊腺癌
C、腺泡细胞癌
D、胆总管腺癌
E、慢性胰腺炎
镜下:肿瘤组织内间质成分较少,由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成,并可见少量破骨样多核巨细胞,最后诊断应为A、未分化癌
B、髓样癌
C、大细胞癌
D、黏液性囊腺癌
E、鳞状细胞癌
第4题:
导管腺癌
胰母细胞瘤
实性假乳头状肿瘤
低分化内分泌癌
黏液性癌
第5题:
女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见:肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可见核沟;实性区散在有泡沫细胞,并见多核异物巨细胞。该病例免疫组化染色不能出现的结果是()
第6题:
女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见:肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可见核沟;实性区散在有泡沫细胞,并见多核异物巨细胞。该患者病理诊断为()
第7题:
女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见:肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可见核沟;实性区散在有泡沫细胞,并见多核异物巨细胞。该病例免疫组化染色不能出现的结果是()
第8题:
患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。可能的病理诊断是()。
第9题:
肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型
CD56(+)的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型
结外NK/T淋巴瘤,鼻型
小细胞神经内分泌癌
小B细胞性淋巴瘤
肠未分化癌
第10题:
腺泡细胞癌
导管腺癌
实性假乳头状肿瘤
黏液性囊性肿瘤
导管内黏液性乳头状肿瘤
神经内分泌肿瘤