病理学(医学高级)

患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。 溃疡型胃癌与慢性胃溃疡的肉眼形态的区别错误的是( )A、恶性溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐B、恶性溃疡一般直径>2.5cmC、恶性溃疡底部不平、污秽D、恶性溃疡皱襞中断或消失E、恶性溃疡底部可有坏死出血

题目

患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。 溃疡型胃癌与慢性胃溃疡的肉眼形态的区别错误的是( )

  • A、恶性溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐
  • B、恶性溃疡一般直径>2.5cm
  • C、恶性溃疡底部不平、污秽
  • D、恶性溃疡皱襞中断或消失
  • E、恶性溃疡底部可有坏死出血
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第1题:

患者,男,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A、肝硬化

B、慢性肝炎

C、原发性肝癌

D、继发性肝癌

E、结核性腹膜炎


参考答案:C

第2题:

患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

A、X线消化道造影;

B、胃液分析;

C、B超检查;

D、纤维胃镜检查;

E、血清胃泌素测定;


答案:D

第3题:

患者,男性,28岁。因“反酸,剑突下疼痛1个月余”,怀疑“慢性胃炎”入院。为确诊应进行的检查是

A、幽门螺杆菌检查

B、胃肠钡餐检查

C、胃镜及活组织检查

D、胃液分析

E、血清学检查


参考答案:C

第4题:

患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。脾肋下可触及。
急诊胃镜示“食管胃底静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现

A.心力衰竭
B.急性肾衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克

答案:E
解析:
出现食管胃底静脉曲张破裂时,由于出血量大、出血速度快,患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血,以求在短期内能够输入足量的液体,维持有效血液循环。

第5题:

患者,男,57岁,反复上腹闷痛10年,近来加剧,消瘦纳差,应首选哪项检查

A.胃镜

B.血沉

C.肝功

D.CT

E.MRI


正确答案:A

第6题:

患者,男,65岁。持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:贫血貌,上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择

A、X线钡餐

B、胃液分析

C、B超检查

D、纤维胃镜检查

E、血清胃泌素测定


参考答案:D

第7题:

患者,男,18岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11.5×109/L。根据该患者的临床表现,应考虑为

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

E.慢性胆囊炎


正确答案:D
根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫。疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。

第8题:

患者,男57岁,反复上腹闷痛10年,近来加剧,消瘦纳差,应首选哪项检查: A、胃镜 B、血沉 C、肝功 D、

患者,男57岁,反复上腹闷痛10年,近来加剧,消瘦纳差,应首选哪项检查:

A、胃镜

B、血沉

C、肝功

D、CT

E、MRI


正确答案:A

第9题:

男,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.结核性腹膜炎


正确答案:C
有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化,肝区疼痛,肝脏进行性增大为原发性肝癌的常见表现。原发性肝癌常发生于肝硬化者。

第10题:

患者,男,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎

答案:C
解析:
有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化,肝区疼痛,肝脏进行性增大为原发性肝癌常见表现。纳差、消瘦为恶性肿瘤的全身性表现。综上,因原发性肝癌多在肝硬化的基础上发生,所以考虑患者为原发性肝癌。

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