传染病学(医学高级)
患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。BCG目前，该患者的诊疗措施是（）A、给予奥司他韦B、给予利巴韦林（病毒唑）C、抗生素联合丙种球蛋白D、气管内插管行机械通气E、适量应用糖皮质激素F、持续血液净化
题目
患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。BCG目前，该患者的诊疗措施是（）
- A、给予奥司他韦
- B、给予利巴韦林（病毒唑）
- C、抗生素联合丙种球蛋白
- D、气管内插管行机械通气
- E、适量应用糖皮质激素
- F、持续血液净化
相似问题和答案
第1题：
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.回归热
E.波状热
2.血沉标本应注入抗凝试管。
3.同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶－抗凝管－干燥试管。
第2题：
患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）
- A、血常规
- B、尿常规
- C、粪常规
- D、胸部X线片
- E、肝功能
- F、肾功能
- G、激酶
- H、脑脊液常规
- I、咽拭子测病毒RNA
- J、痰涂片和培养
正确答案:A,D,I,J
第3题：
男，25岁，发热3周，于8月20日来诊，体温大于39℃，病初皮肤出现不少皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛，患者可能病症是
A．肾综合征出血热
B．流行性乙型脑炎热
C．麻疹
D．风疹
E．肾病综合征
考点：肾综合征出血热。肾综合征出血热临床表现：少尿期常与血压休克期重叠而无明显界限。在低血压中、后期即可出现少尿，也有人从发热期直接进入少尿期，而表现发热。低血压和少尿期重叠常为重型病例。(1)少尿期的出现及持续时间：一般在病程的第5～8病日，早者第3病日，晚者第10病日，持续2～5天。(2)少尿强度：24h尿量<l000ml者为少尿倾向，<50ml者为无尿，有些病例少尿不明显，但存氮质血症，称之为“无少尿型肾功衰竭”。(3)少尿期的临床表现：由于肾功衰竭，紧脏排泄功能障碍，体内大量代谢物及液体潴留，电解质平衡紊乱，出现氮质血症和／或尿毒症，酸中毒，高血容量综合征，如厌食恶心、腹胀、头晕头痛，皮肤大片淤斑，呼吸深沉，心肌收缩无力，血压下降，高血容量时出现头胀痛，体毒充盈，脉江大，血压上升，心率上升，红细胞，血红蛋白，压积下降。
第4题：
患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是（）
- A、虫媒隔离
- B、一级护理
- C、半流食
- D、测体温、脉搏、血压，1次/6h
- E、阿司匹林0.5g，口服，3次/d
正确答案:E
第5题：
患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为协助诊断，应收集的资料包括（）
- A、烟酒嗜好
- B、外伤史
- C、输血史
- D、钩端螺旋体疫水接触史
- E、毒物接触史
- F、药物过敏史
正确答案:D
第6题：
患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。下列处理措施正确的是（）
- A、防蚊隔离至退热
- B、降温治疗，物理降温与药物降温并重
- C、可使用维生素C和维生素K
- D、可短期使用肾上腺皮质激素
- E、可使用利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗
- F、乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法
- G、急性期应尽早卧床休息
- H、纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静
正确答案:A,C,D,E,G,H
第7题：
患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括（）
- A、肾综合征出血热（流行性出血热）
- B、登革热
- C、麻疹
- D、伤寒
- E、流行性感冒
- F、克里木-刚果出血热（新疆出血热）
- G、药疹
- H、流行性斑疹伤寒
正确答案:D,F,H
第8题：
患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。
A:弛张热
B:间歇热
C:稽留热
D:回归热
E:波状热
血沉标本应注入抗凝试管。
同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶一抗凝管一干燥试管。
第9题：
患者，女，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个/HP，让患者多饮水的目的是（）。
- A、降低体温
- B、缓解尿频
- C、营养需要
- D、冲洗尿路
正确答案:D
第10题：
患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为（）
- A、普通感冒
- B、流行性感冒
- C、变应性鼻炎
- D、急性气管-支气管炎
- E、细菌性肺炎
正确答案:A