传染病学(医学高级)
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。ABCDEFG支持包虫病诊断的依据是（提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）（）A、卡索尼皮内试验B、间接血凝试验C、酶联免疫吸附试验D、血清循环抗原检测E、对流免疫电泳F、肝囊肿穿刺G、肺囊肿穿刺
题目
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。ABCDEFG支持包虫病诊断的依据是（提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）（）
- A、卡索尼皮内试验
- B、间接血凝试验
- C、酶联免疫吸附试验
- D、血清循环抗原检测
- E、对流免疫电泳
- F、肝囊肿穿刺
- G、肺囊肿穿刺
相似问题和答案
第1题：
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）
- A、接触犬、狐等而直接感染
- B、误食被虫卵污染的食物
- C、接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
- D、蚊虫叮咬
- E、误饮用被虫卵污染的水源
- F、虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
- G、犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染
正确答案:A,B,C,E,F,G
第2题：
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。接诊后还需要进一步做的检查是（）
- A、腹部CT
- B、腹部B型超声
- C、血常规
- D、粪常规
- E、血生化
- F、肝炎病毒标志物
- G、胸部X线片
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
第3题：
患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。该病例确诊还须排除的疾病包括（）
- A、原发性肝癌
- B、肝硬化
- C、肝脓肿
- D、肝海绵状血管瘤
- E、继发性肝癌
- F、泡型包虫病
- G、多囊肝
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
第4题：
患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。细粒棘球蚴对人体的危害包括（）
- A、掠夺宿主营养
- B、机械压迫
- C、毒性损害
- D、直接侵蚀
- E、吸取宿主血液
- F、变态反应
- G、直接摄取宿主肠道中的营养物质
正确答案:B,C
第5题：
患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。确诊需要进行的检查不包括（）
- A、腹部B型超声
- B、腹部CT或MRI
- C、粪镜检
- D、肝占位手术切除活检
- E、免疫学检查
正确答案:C
第6题：
患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）
- A、肝癌
- B、肝脓肿
- C、肝血管瘤
- D、脂肪肝
- E、肝硬化
正确答案:D
第7题：
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。治疗方法包括（）
- A、手术切除病灶
- B、阿苯达唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服
- C、放射疗法
- D、经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法
- E、支持治疗
- F、对症治疗
- G、大剂量糖皮质激素
正确答案:A,B,D,E,F
第8题：
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）
- A、患者在牧区工作，有误食虫卵的机会
- B、肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨
- C、腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区
- D、胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cm
- E、ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
- F、穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构
- G、术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
第9题：
患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。治疗措施包括（）
- A、全身支持治疗
- B、对症治疗
- C、手术切除包虫囊
- D、阿苯达唑
- E、放射疗法
- F、吡喹酮
- G、甲硝唑
正确答案:A,B,C,D
第10题：
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。多房棘球绦虫最主要的终宿主是（）
- A、狐
- B、犬
- C、狼
- D、獾
- E、猫
- F、猪
正确答案:A