11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。该患者病程中出现头痛、频繁呕吐,迅速进入昏迷,则应考虑()
第1题:
患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。可以帮助明确手足口病诊断的实验室检查项目是( )A、自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中分离到肠道病毒
B、患儿血清中特异性IgM抗体阳性
C、血常规白细胞计数增高
D、从患儿血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中检测到病原核酸
E、血糖增高
F、脑脊液白细胞计数增多
[提示]入院第3天,手足口病病原体核酸检测报告:EV71病毒(荧光定量PCR检测)阳性。结合患儿症状及体征,患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是( )A、手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹
B、皮疹呈向心性分布
C、疱疹周围可有炎性红晕
D、疱疹处痒、痛、有结痂
E、口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显
F、疱疹内液体多,疱液先透明而后混浊
为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是( )A、皮疹变化
B、监测体温
C、意识变化
D、肢体张力
E、口腔疱疹
F、心率、呼吸、血压
G、呕吐
对可疑重症手足口病患儿,还应关注的实验室检查是( )A、外周血白细胞计数可明显升高
B、血糖增高
C、血清ALT、AST、CK-MB升高
D、血气提示低氧血症
E、脑脊液压力增高
F、脑脊液白细胞计数增高
针对手足口病患儿,医疗机构采取的消毒隔离措施,下列叙述正确的是( )A、所有发热患者集中在发热门诊就诊
B、轻症患儿可居家隔离、观察
C、同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿
D、普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染
E、医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手
F、疑似患者最好单独收治
第2题:
患儿女,3岁,发热2天伴皮疹。体检:全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂,向心性分布。最可能的诊断是
A、药物疹
B、丘疹样荨麻疹
C、手足口病
D、水痘
E、脓疱病
第3题:
患儿,男,4岁。发热2天伴皮疹。查体:全身可见散在的斑丘疹、疱疹及结痂,向心性分布。最可能的诊断是
A.水痘
B.药物疹
C.脓胞疮
D.手足口病
E.荨麻疹
第4题:
第5题:
第6题:
A、病前1~2周有手足口病接触史
B、多伴有呼吸道症状
C、皮疹以口腔、四肢为主,口腔疱疹破溃后形成溃疡
D、疹退后无色素沉着
E、周围血白细胞计数及中性粒细胞增高
第7题:
下列各项,属于手足口病表现的是( )
A、目泪汪汪,畏光羞明
B、耳后及枕部淋巴结肿大
C、全身布发弥漫性猩红色皮疹
D、丘疹、疱疹、结痂同时并见
E、手足肌肤、口咽部发生疱疹
第8题:
某患儿,女,3岁,发热1天,臀部及双手见红色皮疹为主诉就诊,查体T37.8℃,咽部充血,口腔上颌及咽峡部可见多个疱疹,双足可见数个疱疹,患儿口腔疼痛,纳差,首先考虑的诊断是
A、疱疹性咽峡炎
B、手足口病
C、口疮
D、鹅口疱
E、水痘
第9题:
第10题: