急诊医学(医学高级)
患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。有关急性氰化物中毒的机制，正确的是（）A、血液中的含氧量减少B、组织细胞不能利用氧C、阻断氧化过程中的电子传递D、动、静脉血氧差降低E、呼吸及血管运动中枢先抑制，后兴奋F、氢氰酸口服致死量为0.06g
题目
患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。有关急性氰化物中毒的机制，正确的是（）
- A、血液中的含氧量减少
- B、组织细胞不能利用氧
- C、阻断氧化过程中的电子传递
- D、动、静脉血氧差降低
- E、呼吸及血管运动中枢先抑制，后兴奋
- F、氢氰酸口服致死量为0.06g
相似问题和答案
第1题：
餐前1h服用的药物是（ ）。
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第2题：
B.口服葡萄糖后1h，1.5h，2h，2.5h
C.口服葡萄糖后0h，0.5h，1h，2h
D.口服葡萄糖后1h，1.5h，2h，4h
E.口服葡萄糖后0.5h，1h，2h，4h
第3题：
患儿女，3岁，在1h前误服浓盐酸少许，现腹上区疼痛，查体：意识清，唇及口腔有灼伤。心肺(-)，上腹部压痛明显。无肌紧张及反跳痛。应采取（ ）
A．催吐
B．洗胃
C．口服氢氧化铝凝胶
D．口服碳酸氢钠溶液
E．口服食用醋
第4题：
患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）
- A、肌束颤动
- B、流涎
- C、血压升高
- D、瞳孔缩小
- E、休克
- F、排尿、粪失禁
正确答案:B,D,F
第5题：
患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是（）
- A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭
- B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速
- C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀
- D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高
- E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷
- F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿
正确答案:A,D,E,F
第6题：
患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位1H Tid。
1H译成中文是
A.皮内注射
B.皮下注射
C.肌内注射
D.静脉注射
E.静脉滴注
IH译成中文是皮下注射。
第7题：
患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。结合该病例，下列叙述正确的是（）
- A、氰化物多有剧毒
- B、氰化物中毒时可造成“闪电样”中毒
- C、呼吸系统最先受累
- D、可引起肺间质纤维化
- E、呼吸肌麻痹是最严重的表现
- F、活性炭洗胃效果好
正确答案:A,B,E
第8题：
A. 速效、短效、中效和长效， 餐前 15min、0.5h、1h和早餐或晚餐前1h静脉
B. 短效、中效和长效 餐前0.5h、1h和早餐或晚餐前1h皮下
C. 速效、短效、中效和长效， 餐前 15min、0.5h、1h和早餐或晚餐前1h口服
D. 速效、短效、中效和长效， 餐前 15min、0.5h、1h和早餐或晚餐前1h皮下
E. 以上都不是
第9题：
患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。临床上，氰化物中毒的分期为（）
- A、前驱期
- B、抽搐期
- C、惊厥期
- D、麻痹期
- E、昏迷期
- F、呼吸困难期
正确答案:A,C,D,F
第10题：
患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。应尽快做的处理包括（）
- A、先进行急救处理，再进行检查
- B、洗胃
- C、解毒药的应用
- D、低流量给氧
- E、大剂量维生素C
- F、细胞色素C
正确答案:A,B,C,E,F