皮肤与性病学(医学高级)

患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物是（）。A、红霉素B、无环鸟苷C、氯雷他定D、泼尼松E、硼酸

题目

患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物是（）。

  • A、红霉素
  • B、无环鸟苷
  • C、氯雷他定
  • D、泼尼松
  • E、硼酸
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第1题：

患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。最可能的诊断是A、湿疹

B、特应性皮炎

C、神经性皮炎

D、剥脱性皮炎

E、皮肤淀粉样变

对该患者必备的处理是A、皮肤保湿

B、抗生素抗感染

C、肾上腺糖皮质激素抗炎

D、环孢素

E、变应原检测

在治疗过程中，必须注意的事项是A、忌口

B、少洗澡

C、避免接触宠物

D、避免接触单纯疱疹病毒感染患者

E、避免劳累


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第2题：


患者男，25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。

该患者皮肤黏膜损害如何处理
A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏
B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷
C.红斑无渗出外用氧化锌油剂
D.大疱性皮损可剪除疱壁
E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

答案：E
解析：
根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据"虹膜现象"，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。

第3题：

皮肤淀粉样变皮损表现为( )。

A.局部皮肤肥厚，苔藓样变，间有糜烂、渗出

B.高粱米粒大小圆顶形丘疹，色紫褐，质硬，密集成群，角化粗糙

C.皮肤干燥，瘙痒不适，抓后出现抓痕、血痂

D.红斑鳞屑，刮除表面银白色鳞屑后，见有薄膜现象和筛状出血点

E.颈部出现苔藓样变，境界清楚，边缘见扁平丘疹


参考答案：B

第4题：

患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。患者检查均无异常，可以选择的治疗包括（）。

  • A、皮肤保湿
  • B、系统使用肾上腺糖皮质激素
  • C、局部应用肾上腺糖皮质激素
  • D、环孢素
  • E、PUVA
  • F、窄谱UVB
  • G、湿包治疗

正确答案:A,C,D,E,F,G

第5题：

患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。在治疗过程中，必须注意的事项是（）。

  • A、忌口
  • B、少洗澡
  • C、避免接触宠物
  • D、避免接触单纯疱疹病毒感染患者
  • E、避免劳累

正确答案:D

第6题：

患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。最可能的诊断是A、湿疹

B、特应性皮炎

C、神经性皮炎

D、剥脱性皮炎

E、皮肤淀粉样变

该患者在治疗过程中皮损突然加重，出现明显红肿渗液和脓疱，最可能的原因是A、药物反应

B、反跳

C、金黄色葡萄球菌感染

D、食入辛辣食物

E、自身敏感性皮炎

在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物是A、红霉素

B、无环鸟苷

C、氯雷他定

D、泼尼松

E、硼酸


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第7题：

患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。可能的诊断包括（）。

  • A、特应性皮炎
  • B、泛发性湿疹
  • C、接触性皮炎
  • D、Wiskolt-Aldrich综合征
  • E、Netherton综合征
  • F、高IgE复发感染综合征
  • G、脂溢性皮炎
  • H、乏脂性湿疹

正确答案:A,B,C,H

第8题：

患者男,17岁,四肢伸侧、肩背等处苔藓样变,肘窝、腘窝处同样皮损,瘙痒剧烈,自幼湿疹史。应诊断为

A、特应性皮炎

B、泛发性神经性皮炎

C、泛发性湿疹

D、皮肤淀粉样变

E、体癣


参考答案：A

第9题：

患者女，28岁，因“双下肢结节1周”来诊。查体：双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节，触痛（＋）。最可能的诊断是（）。

  • A、结节性红斑
  • B、变应性皮肤血管炎
  • C、脂膜炎
  • D、Sweet综合征
  • E、硬红斑

正确答案:A

第10题：

患者女，45岁，英国人，因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出2d”来诊。2周前来华旅游。查体：全身皮肤干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5cm红肿硬块、中心透明紧张大疱，伴渗液。目前该患者首选的处置是（）。

  • A、血常规
  • B、斑贴试验
  • C、抗菌治疗
  • D、内用肾上腺糖皮质激素抗炎
  • E、抗组胺药物止痒

正确答案:D

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