全科医学(医学高级)

男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰10余年,运动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。确诊该病人最有意义的检查是()。A、血气分析B、肺功能检查C、胸部X线D、痰液检查E、支气管镜检查

题目

男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰10余年,运动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。确诊该病人最有意义的检查是()。

  • A、血气分析
  • B、肺功能检查
  • C、胸部X线
  • D、痰液检查
  • E、支气管镜检查
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第1题:

男性,65岁,咳嗽、咳痰10余年,活动后气促3年,呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是

A、胸部CT

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、血气分析

E、肺功能检查


参考答案:E

第2题:

男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,吸烟30年,每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病,最有价值的检查是( )

A.胸片

B.胸部CT

C.肺功能

D.血气分析

E.肺核素扫描


正确答案:C

第3题:

患者,男性,58岁,有长期吸烟史,咳嗽、咳痰10余年,有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋,来医院就诊,最宜选做的检查是

A、心脏彩超

B、肺功能

C、血气分析

D、肺CT

E、血常规


参考答案:B

第4题:

男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是

A.肺CT
B.心电图
C.肺通气灌注扫描
D.血气分析
E.肺功能检查

答案:E
解析:
病人有典型的COPD病史,无论从诊断还是肺功能评价都应进行肺功能检查。近年来HRCT提高了肺气肿诊断的敏感性,但是对气流受限的程度无法评价,且不能作为常规检查。

第5题:

男性,67岁。反复咳嗽、咳痰10余年,活动后气短3年,有吸烟史30余年,对诊断最有意义的检查是

A.血气分析
B.肺部CT
C.心电图
D.肺通气灌注扫描
E.肺功能检查

答案:E
解析:
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

第6题:

男性,67岁。反复咳嗽、咳痰10余年,活动后气短3年,有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是

A、血气分析

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、肺部CT

E、肺功能检查


参考答案:E

第7题:

患者,男性,55岁。咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是

A、肺CT

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、血气分析

E、肺功能检查


参考答案:E

第8题:

简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽,相关的病史采集应包括:


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、劳累。(2)2周来咳嗽的特征,和以往咳嗽性质的差异。咳嗽的昼夜变化特点。有无咳痰。(3)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无发热,有无下肢水肿。(4)10余年来咳嗽、咳痰的情况,有无季节性,加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能等。(2)治疗情况:有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等,疗效如何?(二)相关病史1.药物过敏史。2.与该病有关的其他病史既往其他慢性呼吸系统疾病史,如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况(时间、量)。职业史。

第9题:

男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。

该病人病情进一步发展最有可能的并发症
A.支气管哮喘
B.慢性肺原性心脏病
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺间质纤维化

答案:B
解析:

第10题:

男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是()

  • A、支气管哮喘
  • B、肺癌
  • C、慢支肺气肿
  • D、自发性气胸
  • E、支气管扩张

正确答案:C

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