全科医学(医学高级)

男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L该患者化验尿常规检查可见()。A、白细胞管型B、红细胞管型C、大量蛋白尿D、上皮细胞管型E、颗粒管型

题目

男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L该患者化验尿常规检查可见()。

  • A、白细胞管型
  • B、红细胞管型
  • C、大量蛋白尿
  • D、上皮细胞管型
  • E、颗粒管型
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第1题:

(60~61题共用题干)

男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿 (+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞 6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血 BUN 8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L

最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾功能衰竭

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.肾病综合征


正确答案:A
A。凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿),水肿及高血压病史达1年以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

第2题:

男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾功能衰竭

C、急性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

E、肾病综合征

该患者化验尿常规检查可见A、白细胞管型

B、红细胞管型

C、大量蛋白尿

D、上皮细胞管型

E、颗粒管型


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第3题:

(60~61题共用题干) 男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿l8余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(一),血BUN 6mmol/L,血肌酐184umol/L,血红蛋白10.49/L 60.最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾功能衰竭

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.肾病综合征


正确答案:A
凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿),水肿及高血压病史达l年以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

第4题:

患者,男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张;心界向左下扩大,心率104次/分;两肺底有细小湿性啰音,肝肋下2指;下肢水肿(++),尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。
最适宜的治疗为

A.洋地黄制剂
B.大剂量的利尿剂
C.扩张血管药
D. ACEI制剂
E.透析疗法

答案:E
解析:

第5题:

根据下列题干,回答 123~125 题:

男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率l04次/分,两肺底有细小湿哕音,肝肋下二指,下肢水肿中度,尿蛋白+,血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

第 123 题 肾功能衰竭最可能病因是( )


正确答案:B

第6题:

男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180/105mmHg,Hb 110g。尿蛋白++,RBC++/HP,近3天尿量<200ml/d,

男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180/105mmHg,Hb 110g。尿蛋白++,RBC++/HP,近3天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促,不能平卧。最有效的治疗措施应为 ( )

A.多巴酚丁胺+速尿

B.洋地黄+速尿

C.透析疗法

D.地塞米松静脉注射

E.双氢克尿塞+安体舒通


正确答案:C

第7题:

男性,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿性哕音,肝肋下二指,下肢水肿(++),尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。肾功能衰竭最可能病因是( )。


正确答案:B

第8题:

患者男,18岁。近年来腰酸乏力,双下肢出现凹陷性水肿,尿检查蛋白(+++),白细胞3个/HP,红细胞1个/HP,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量4g/d,肾功能正常,治疗首选

A、泼尼松

B、双嘧达莫

C、地塞米松

D、环磷酰胺

E、甲泼尼龙


参考答案:A

第9题:

男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~llommHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,二肺底有细小湿哕音,肝肋下二指,下肢水肿++,尿蛋白+,血肌酐

884μmol/L(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是( )。


正确答案:B

第10题:

男性,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884nmol/L(10mg/dl)。


答案:A
解析:

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