女性生殖系统

单选题31岁初产妇，自停经20周起，血压（150～170）／（90～110）mmHg，并有下肢水肿，偶有头痛；36周时，BP180/120mmHg，下肢水肿及头晕、头痛加重，尿蛋白（+），下列哪项诊断正确（）A 子痫前期轻度B 子痫前期重度C 妊娠期高血压疾病D 慢性高血压E 慢性高血压并发子痫前期

题目
单选题
31岁初产妇，自停经20周起，血压（150～170）／（90～110）mmHg，并有下肢水肿，偶有头痛；36周时，BP180/120mmHg，下肢水肿及头晕、头痛加重，尿蛋白（+），下列哪项诊断正确（）
A

子痫前期轻度

B

子痫前期重度

C

妊娠期高血压疾病

D

慢性高血压

E

慢性高血压并发子痫前期

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第1题：

35岁初产妇，停经20周开始发现血压偏高，170~150／110~90mmHg，伴下肢水肿，偶有头痛；36周时，血压为180／120mmHg，下肢水肿及头痛、头晕加重，尿蛋白(+)，下列何项诊断最恰当

A．妊娠高血压疾病

B．中度妊娠高血压疾病

C．先兆子痫

D．原发性高血压

E．原发性高血压合并先兆子痫


正确答案：E
患者为高龄初产妇，20周起即出现血压升高，妊娠后期病情加重，血压进一步增高，下肢水肿，尿蛋白阳性，并出现头晕、头痛等症状。应诊断为原发性高血压合并先兆子痫。

第2题：

25岁初产妇。孕38周，诉头晕，头痛，胸闷1周入院。血压170/ 100mmHg，尿蛋白++，下肢水肿++。估计胎儿重约3200克，胎心率140次/分。入院治疗24小时，患者自觉症状消失，血压在150/90 mmHg左右，尿蛋白+，进一步的处理是

A．继续治疗

B．终止妊娠

C．等待自然临产

D．卧床休息

E．B超监护，继续妊娠


正确答案：B

第3题：

25岁初产妇。孕38周，诉头晕，头痛，胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白（4-4-），下肢水肿（++）。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。入院治疗24小时，患者自觉症状消失，血压在150/90mmHg左右，尿蛋白（+），进一步的处理是

A.继续治疗

B.终止妊娠

C.等待自然临产

D.卧床休息

E.B超监护，继续妊娠


正确答案：B
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第4题：

(143～145题共用题干)

患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。

143．诊断为

A．急性肾性高血压

B．肾性高血压伴脑血管痉挛

C．急性高血压

D．重度妊高征，先兆子痫

E．妊娠水肿


正确答案：D

解析：患者怀孕36周，BP160/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头晕、眼花、呕吐等症状，应诊为重度妊高征，先兆子痫。

第5题：

24岁初产妇，停经18周时测血压130/90mmHg，现停经32周，近2周下肢浮肿，近3日头痛、视物不清，测血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，下列哪项诊断正确

A．中度妊高征

B．重度妊高征

C．先兆子痫

D．慢性高血压

E．慢性高血压合并先兆子痫


正确答案：E
解析：年轻初产妇，停经20周之前即发现血压升高，故慢性高血压诊断成立，现停经32周，近来下肢浮肿，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，应诊断为重度妊高征，在此基础上出现头痛、视物不清症状，故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。

第6题：

24岁初产妇，停经18周时测血压130/90mmHg，停经32周时下肢出现水肿，头痛、视物不清，BP 160／110mmHg，尿蛋白(++)，则可能的诊断为

A．中度妊娠高血压综合征

B．重度妊娠高血压综合征

C．先兆子痫

D．慢性高血压

E．慢性高血压合并先兆子痫


正确答案：E
90.答案[E]
解析：患者初产妇，停经18周时（20周
之前）已有血压高于正常，为慢性高血压。
停经32周时出现血压较基础血压升高，下肢
水肿，头痛、视物不清，血压160／110mmHg，
尿蛋白(++)，考虑为慢性高血压合并先兆
子痫。

第7题：

134～136 题共用题干：

患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。

第 134 题 首先诊断可能为（ ）。


正确答案：D

第8题：

27岁初产妇，35周妊娠，下肢水肿，血压升高3天伴头晕、头痛。检查：血压170/110mmHg，心率88次/分，下肢水肿（++）。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分，24小时尿蛋白定量5．3g。入院应用硫酸镁治疗2天后，血压仍波动在165/110mmHg左右，复查24小时尿蛋白5．29。应采取哪种治疗

A.肌注冬眠1号

B.速尿20mg静点

C.白蛋白20g静点

D.终止妊娠

E.适量硝普钠静点


正确答案：D
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第9题：

24岁初产妇，停经18周时测血压130/90mmHg，现停药32周，近2周下肢浮肿，近3日头痛、视物不清，测血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，下列哪项诊断正确

A．中度妊高征

B．重度妊高征

C．先兆子痫

D．慢性高血压

E．慢性高血压合并先兆子痫


正确答案：E
解析：年轻初产妇，停经20周之前即发现血压升高，故慢性高血压诊断成立：，现停经32周，近来下肢浮肿，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，应诊断为重度妊高征，在此基础上出现头痛、视物不清症状，故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。

第10题：

35岁初产妇，自停经18周起，即发现血压偏高，150～170／90～110mmHg，并有下肢浮肿，偶有头痛；36周时，BP180／120mmHg，下肢浮肿及头晕头痛加重，尿蛋白（-），下列何项诊断是正确的？

A.先兆子痫

B.原发性高血压并发先兆子痫

C.妊娠高血压

D.中度妊高征

E.原发性高血压


正确答案：B

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